Sigurim shëndetësor për trajtim mjekësor jashtë vendit​

Health Insurance for Medical Treatment Abroad, heart, hand, art, latest surgical techniques, Germany, Spain, Italy, Israel, United Kingdom, Poland, Switzerland, best hospitals, specialized doctors Assicurazione sanitaria per cure mediche all'estero, cuore, mano, arte, ultime tecniche chirurgiche, Germania, Spagna, Italia, Israele, Regno Unito, Polonia, Svizzera, Migliori ospedali, medici specializzati Assurance maladie pour le traitement médical à l'étranger, cœur, main, art, dernières techniques chirurgicales, Allemagne, Espagne, Italie, Israël, Royaume-Uni, Pologne, Suisse, meilleurs hôpitaux, médecins spécialisés Seguro de salud para tratamiento médico en el extranjero, corazón, mano, arte, últimas técnicas quirúrgicas, Alemania, España, Italia, Israel, Reino Unido, Polonia, Suiza, mejores hospitales, médicos especializados Krankenversicherung für medizinische Behandlung im Ausland, Herz, Hand, Kunst, neueste chirurgische Techniken, Deutschland, Spanien, Italien, Israel, Großbritannien, Polen, Schweiz, beste Krankenhäuser, Spezialärzte Seguro de saúde para tratamento médico no exterior, coração, mão, arte, mais recentes técnicas cirúrgicas, Alemanha, Espanha, Itália, Israel, Reino Unido, Polônia, Suíça, melhores hospitais, médicos especializados Sigurimi shëndetësor për trajtim mjekësor jashtë vendit, zemra, dora, arti, teknikat e fundit kirurgjikale, Gjermania, Spanja, Italia, Izraeli, Mbretëria e Bashkuar, Polonia, Zvicra, Spitalet më të mira, Mjekët e specializuar Медицинская страховка для лечения за рубежом, сердцем, рукой, искусством, новейшими хирургическими методами, Германия, Испания, Италия, Израиль, Великобритания, Польша, Швейцария, лучшие больницы, специализированные врачи Медичне страхування для медикаментозного лікування за кордоном, серцем, рукою, мистецтвом, останніми хірургічними методами, Німеччиною, Іспанією, Італією, Ізраїлем, Великобританією, Польщі, Швейцарії, найкращими лікарнями, спеціалізованими лікарями التأمين الصحي للعلاج الطبي في الخارج ، القلب ، اليد ، الفن ، أحدث التقنيات الجراحية ، ألمانيا ، إسبانيا ، إيطاليا ، إسرائيل ، المملكة المتحدة ، بولندا ، سويسرا ، أفضل المستشفيات ، الأطباء المتخصصين ჯანმრთელობის დაზღვევა სამედიცინო მკურნალობისთვის საზღვარგარეთ, გულის, ხელით, ხელოვნება, უახლესი ქირურგიული ტექნიკა, გერმანია, ესპანეთი, იტალია, ისრაელი, გაერთიანებული სამეფო, პოლონეთი, შვეიცარია, საუკეთესო საავადმყოფოები, სპეციალიზირებული ექიმები Առողջության ապահովագրություն բժշկական բուժման արտերկրում, Սրտի, Ձեռքի, արվեստի, վերջին վիրաբուժական տեխնիկա, Գերմանիա, Իսպանիա, Իտալիա, Իսրայել, Միացյալ Թագավորություն, Լեհաստան, Շվեյցարիա, Լավագույն հիվանդանոցներ, մասնագիտացված բժիշկներ

Si të përdorni sigurimin tuaj shëndetësor jashtë vendit

Intercontinental Care ndihmon pacientët që dëshirojnë të përdorin sigurimin e tyre shëndetësor për të mbuluar trajtimet e tyre jashtë vendit duke gjetur spitalet më të mira që do të pranojnë sigurimin e tyre dhe gjithashtu ofrojnë rezultatet më të mira klinike.

Ekzistojnë dy lloje sigurimesh shëndetësore që mbulojnë trajtimin mjekësor jashtë vendit:

• Mbulimi për shërbimet e planifikuara mjekësore: ju keni një plan të kujdesit shëndetësor të ofruar nga një kompani ndërkombëtare që ju lejon të merrni trajtim mjekësor kur jeni jashtë vendit dhe kështu mund të udhëtoni me qëllim të qartë për të marrë trajtim mjekësor në një vend tjetër. Jo të gjitha kompanitë e sigurimeve i lejojnë anëtarët e tyre të marrin trajtime mjekësore jashtë vendit dhe ata mund t’i ridrejtojnë pacientët te ofruesit e kujdesit shëndetësor që ndodhen brenda vendit ku ata banojnë ose kanë nënshkruar politikën e tyre të sigurimit shëndetësor.
• Mbulimi mjekësor aksidental për udhëtarët: keni nevojë për kujdes mjekësor dhe mbulim të kostos për shkak të një lloj aksidenti të paparashikuar që ndodh kur jeni jashtë vendit për punë ose me pushime. Zakonisht do të merrni vetëm shërbimet mjekësore që janë rreptësisht të nevojshme për t’ju lejuar të ktheheni në shtëpi me shëndet të mirë në mënyrë që të mund të vazhdoni trajtimin atje. Ekzistojnë politika specifike të sigurimit të udhëtimit për këtë lloj mbulimi dhe të cilat mund të mbulojnë edhe bagazhet e humbura, fluturimet e humbura, etj.

Ekzistojnë dy lloje mundësish pagese në dispozicion për pacientët që dëshirojnë të trajtohen jashtë vendit:

• Mbulim Direkt (i quajtur edhe faturim direkt). Pacientëve nuk u kërkohet të paguajnë asnjë shumë paraprakisht, me përjashtim të çdo shume të pambuluar siç përshkruhet në policën e tyre të sigurimit shëndetësor, për shërbimet e ofruara nga spitalet që kanë një marrëveshje me kompaninë e tyre të sigurimit. Spitali do të kontrollojë përfitimet e sigurimit të pacientit nga faqja e internetit e kompanisë së sigurimit ose do të kontaktojë drejtpërdrejt kompaninë e sigurimit të pacientit për të kërkuar një letër të quajtur garanci pagese. Me garancinë e pagesës, shoqëria e sigurimit merr përsipër të paguajë spitalin në emër të pacientit dhe tregon edhe kushtet e mbulimit për shërbimet e kërkuara nga pacienti.
• Mbulimi indirekt (ndonjëherë referuar si faturim indirekt). Pacientët rimbursohen për kostot që kanë bërë si rezultat i marrjes së shërbimeve në spital. Për të marrë rimbursimin, pacientët duhet të japin raportet mjekësore dhe faturat e marra nga spitali. Më pas, pacienti do të dërgojë një kërkesë në sigurimin e tij drejtpërdrejt. Meqenëse nuk ka marrëveshje të drejtpërdrejtë të faturimit, pacientët në këtë rast do të duhet të paguajnë shumën e plotë të shërbimeve të treguara në kuotimin e çmimit ose në faturë.

Ju duhet të kontrolloni politikën tuaj të sigurimit shëndetësor për të kuptuar se çfarë lloj mbulimi keni dhe kushtet që zbatohen.

Sigurime Shëndetësore të Pranuara Jashtë Vendit

Ju lutemi gjeni më poshtë një listë të kompanive të sigurimit të pranuara nga partnerët tanë të kujdesit shëndetësor.

Këto janë kompanitë kryesore ndërkombëtare të sigurimeve që ofrojnë plane të kujdesit shëndetësor për emigrantët dhe udhëtarët:

  • Aetna Global Benefits
  • AIG
  • Al Koot Insurance & Reinsurance Company
  • Allianz Worldwide Care Limited
  • AXA Insurance Public Company Limited
  • AXA PPP Health Care Limited
  • Blue Cross Blue Shield Plans
  • BUPA International
  • Cigna International
  • Daman Health Insurance
  • DavidShield International Medicine Insurance
  • GeoBlue
  • GMMI
  • Healix International
  • IMG (International Medical Group)
  • Liberty Insurance Limited
  • Medical Administrators International (MAI)
  • MetLife (Delaware American Life Insurance Company)
  • MetLife (MSH CHINA)
  • Now Health
  • International
    Pacific International (Pacific cross, Medsure)
  • Paramount Healthcare Management
  • Ping An Health Insurance Company Ltd.
  • Seven Corners, Inc.
  • Tokio Marine
  • TRICARE
  • United Healthcare International (Global Solutions)
  • William Russell Ltd.

Disa kompani sigurimesh ia japin menaxhimin e rasteve të tyre kompanive të specializuara të ndihmës mjekësore. Në atë rast ne mund të sigurojmë mbulim edhe përmes spitaleve tona partnere. Disa nga kompanitë kryesore të asistencës janë:

  • AP Companies
  • Argos Assistance
  • International Assistance Group
  • International SOS
  • Mondial Assistance
  • Aviva
  • AXA PP Healthcare
  • Bupa
  • CIGNA
  • Vitality Health
  • WPA

 

  • Anthem Inc.
  • Centene Corporation
  • CVS Health
  • Health Care Service Corporation (HCSC)
  • Humana
  • Independence Health Group
  • Kaiser Foundation
  • Molina Healthcare
  • United Health

 

Si të kërkoni mbulim sigurimi jashtë vendit

Përpara marrjes së shërbimeve mjekësore si konsultimet, testet laboratorike, ekzaminimet e imazherisë mjekësore, shtrimet në spital ose operacioni, pacientët duhet të kontaktojnë kompaninë e tyre të sigurimit, duke përdorur numrat e telefonit të renditur në politikën e tyre, për të marrë autorizim paraprak. Disa sigurime nuk kërkojnë autorizim paraprak për shërbimet ambulatore ose deri në një shumë të caktuar.

Për të marrë autorizimin, duhet të regjistroheni në llogarinë tuaj personale të faqes zyrtare të internetit të kompanisë suaj të sigurimit dhe do t’ju kërkohet të jepni informacionin e mëposhtëm:

• Emri dhe mbiemri i pacientit
• Numri i telefonit të pacientit
• Datat e preferuara për marrjen e shërbimit
• Emri i spitalit
• Diagnoza nga mjeku dhe përshkrimi i shërbimit ambulator të kërkuar
• Raport mjekësor për shërbimet spitalore, duke specifikuar operacionin ose trajtimin mjekësor të kërkuar nga pacienti
• Kuotimi i çmimit të spitalit nëse kërkohet kirurgji dhe trajtim spitalor
• Raport mjekësor nga Urgjenca, në rast aksidenti

Kompania e sigurimit do të japë autorizimin e kërkuar në përputhje me kushtet dhe limitet e politikës shëndetësore të pacientit, zakonisht brenda 48 orëve, nëse verifikimi administrativ dhe mjekësor i dokumenteve të paraqitura është i suksesshëm. Kompania e sigurimit më pas do të kontaktojë spitalin dhe do t’i dërgojë atyre Garancinë e Pagesës. Ky dokument tregon nëse shërbimet mjekësore mbulohen dhe cila pjesë e kostove do t’i faturohet drejtpërdrejt kompanisë suaj të sigurimit dhe sa do të paguhet nga pacienti.

Me marrjen e garancisë së pagesës, spitali do të bëjë përgatitjet e nevojshme për të ofruar shërbimin mjekësor që ju kërkoni. Pas mbërritjes në spital mund t’ju kërkohet kartela e anëtarësimit dhe një kopje e letrës së garancisë së pagesës, si dhe nënshkrimi i një formulari ku deklaroni se i lejoni spitalit të ndajë të dhënat tuaja mjekësore dhe faturën me kompaninë tuaj të sigurimit.

Nëse spitali nuk merr garanci pagese nga sigurimi, pacientit mund t’i kërkohet të paguajë një depozitë. Nëse spitali ende nuk merr një letër garancie deri në datën e daljes, pacienti do të konsiderohet përgjegjës për pagesën e faturës. Megjithatë, depozita do të rimbursohet nëse spitali merr letrën e garancisë së pagesës përpara ose në datën e daljes. Çdo zbritje ose bashkëpagesë i ngarkohet gjithashtu pacientit nëse ato nuk mbulohen nga polica e tij e sigurimit shëndetësor.

Shërbimet që nuk mbulohen nga Sigurimi Shëndetësor

Më poshtë janë renditur disa trajtime të zakonshme mjekësore të cilat kompania juaj e sigurimit ka të ngjarë të mos i mbulojë. Ju lutemi, kini parasysh se kjo nuk është një listë e plotë dhe se duhet të kontrolloni politikën tuaj për detajet e sakta.

Pranimet kërkojnë autorizim paraprak, i cili edhe në rast mbulimi të drejtpërdrejtë mund të zgjasë nga një orë deri në shtatë ditë.
• Ilaçet do të ofrohen vetëm për periudhën e vlefshmërisë së kartës së sigurimit
• Disa polica sigurimi kërkojnë që ju t’i paguani spitalit një shumë fikse ose një përqindje fikse, edhe në rast të mbulimit të drejtpërdrejtë.
• Kushtet trashëgimore ose ekzistuese
• Hepatiti B & C
• Insuficienca renale dhe dializa
• Rrethprerja
• Kirurgji plastike estetike
• Pajisje mjekësore si mbajtëse gjuri, qafa e qafës, mbajtëse, mbështetëse mesit, jastëkë për thembra, aparate dëgjimi, glukometër etj.