Copertura Assicurativa all'Estero
Come utilizzare la tua assicurazione sanitaria all'estero
Intercontinental Care aiuta i pazienti che desiderano utilizzare la propria assicurazione sanitaria per coprire i propri trattamenti all’estero trovando i migliori ospedali che accetteranno la loro assicurazione e offriranno anche i migliori risultati clinici.
Esistono due tipi di assicurazione sanitaria che coprono le cure mediche all’estero:
• Copertura per servizi medici programmati: hai un piano sanitario fornito da una compagnia internazionale che ti consente di ricevere cure mediche all’estero e quindi puoi viaggiare con l’esplicito scopo di ricevere cure mediche in un altro paese. Non tutte le compagnie assicurative consentono ai propri membri di ricevere cure mediche all’estero e possono reindirizzare i pazienti verso i fornitori di servizi sanitari situati all’interno del paese in cui risiedono o hanno sottoscritto la loro polizza assicurativa sanitaria.
• Copertura medica accidentale per i viaggiatori: hai bisogno di assistenza medica e copertura dei costi a causa di qualche tipo di incidente imprevisto che si verifica mentre sei all’estero per lavoro o in vacanza. Di solito riceverai solo le prestazioni mediche strettamente necessarie per consentirti di tornare a casa in buona salute in modo da poter continuare le cure lì. Esistono polizze assicurative di viaggio specifiche per questo tipo di copertura e che possono coprire anche bagagli smarriti, voli persi, ecc.
Esistono due tipi di opzioni di pagamento disponibili per i pazienti che desiderano essere curati all’estero:
• Copertura diretta (chiamata anche fatturazione diretta). Il paziente non è tenuto ad anticipare alcun importo, ad eccezione degli eventuali scoperti previsti dalla propria polizza sanitaria, per le prestazioni erogate da strutture ospedaliere convenzionate con la propria compagnia assicurativa. L’ospedale controllerà le prestazioni assicurative del paziente dal sito Web della compagnia assicurativa o contatterà direttamente la compagnia assicurativa del paziente per richiedere una lettera chiamata garanzia di pagamento. Con la garanzia di pagamento, la compagnia assicurativa si impegna a pagare l’ospedale per conto del paziente e indica anche i termini e le condizioni della copertura per le prestazioni richieste dal paziente.
• Copertura indiretta (a volte indicata come fatturazione indiretta). Ai pazienti vengono rimborsate le spese sostenute per aver ricevuto servizi in un ospedale. Per ottenere il rimborso, i pazienti devono fornire i referti medici e le fatture ricevute dall’ospedale. Il paziente invierà quindi un reclamo direttamente alla sua assicurazione. Non esistendo un contratto di fatturazione diretta, in questo caso i pazienti dovranno pagare l’intero importo dei servizi indicati nel preventivo o nella fattura.
Devi controllare la tua polizza assicurativa sanitaria per capire che tipo di copertura hai e le condizioni che si applicano.
Assicurazioni sanitarie accettate all'estero
Di seguito è riportato un elenco delle compagnie assicurative accettate dai nostri partner sanitari.
Compagnie assicurative internazionali
Queste sono le principali compagnie assicurative internazionali che offrono piani sanitari a espatriati e viaggiatori:
- Aetna Global Benefits
- AIG
- Al Koot Insurance & Reinsurance Company
- Allianz Worldwide Care Limited
- AXA Insurance Public Company Limited
- AXA PPP Health Care Limited
- Blue Cross Blue Shield Plans
- BUPA International
- Cigna International
- Daman Health Insurance
- DavidShield International Medicine Insurance
- GeoBlue
- GMMI
- Healix International
- IMG (International Medical Group)
- Liberty Insurance Limited
- Medical Administrators International (MAI)
- MetLife (Delaware American Life Insurance Company)
- MetLife (MSH CHINA)
- Now Health
- International
Pacific International (Pacific cross, Medsure) - Paramount Healthcare Management
- Ping An Health Insurance Company Ltd.
- Seven Corners, Inc.
- Tokio Marine
- TRICARE
- United Healthcare International (Global Solutions)
- William Russell Ltd.
Alcune compagnie assicurative esternalizzano la gestione dei propri casi a società di assistenza medica specializzate. In tal caso possiamo anche garantire la copertura attraverso i nostri ospedali partner. Alcune delle principali società di assistenza sono:
- AP Companies
- Argos Assistance
- International Assistance Group
- International SOS
- Mondial Assistance
UK
- Aviva
- AXA PP Healthcare
- Bupa
- CIGNA
- Vitality Health
- WPA
USA
- Anthem Inc.
- Centene Corporation
- CVS Health
- Health Care Service Corporation (HCSC)
- Humana
- Independence Health Group
- Kaiser Foundation
- Molina Healthcare
- United Health
Come richiedere la copertura assicurativa all'estero
Prima di ricevere servizi medici come consulenze, test di laboratorio, esami di diagnostica per immagini, ricoveri o interventi chirurgici, i pazienti devono contattare la propria compagnia assicurativa, utilizzando i numeri di telefono indicati nella loro polizza, per ricevere l’autorizzazione preventiva. Alcune assicurazioni non richiedono un’autorizzazione preventiva per prestazioni ambulatoriali o fino a un certo importo.
Per ottenere l’autorizzazione, devi accedere al tuo account personale della pagina web ufficiale della tua compagnia assicurativa e ti verrà chiesto di fornire le seguenti informazioni:
• Nome e cognome del paziente
• Numero di telefono del paziente
• Date preferite per ricevere il servizio
• Nome dell’ospedale
• Diagnosi del medico e prescrizione della prestazione ambulatoriale richiesta
• Referto medico per prestazioni di ricovero, specificando l’intervento chirurgico o il trattamento medico richiesto dal paziente
• Quotazione del prezzo dell’ospedale se è necessario l’intervento chirurgico e il trattamento stazionario
• Referto medico del Pronto Soccorso, in caso di infortunio
La compagnia assicurativa concederà la necessaria autorizzazione in conformità alle condizioni e ai limiti della polizza sanitaria del paziente, di norma entro 48 ore, se la verifica amministrativa e medica dei documenti presentati ha esito positivo. La compagnia assicurativa contatterà quindi l’ospedale e invierà loro la garanzia di pagamento. Questo documento indica se i servizi medici sono coperti e quale parte dei costi sarà fatturata direttamente alla tua compagnia assicurativa e quanto sarà pagato dal paziente.
Dopo aver ricevuto la garanzia di pagamento, l’ospedale effettuerà i preparativi necessari per fornire il servizio medico richiesto. All’arrivo in ospedale ti potrebbe essere richiesta la tessera associativa e copia della lettera di garanzia del pagamento oltre alla firma di un modulo in cui dichiari di consentire all’ospedale di condividere la tua cartella clinica e la fattura con la tua compagnia assicurativa.
Se l’ospedale non riceve una garanzia di pagamento dall’assicurazione, al paziente può essere chiesto di versare un deposito. Se l’ospedale non riceve ancora una lettera di garanzia entro la data di dimissione, il paziente sarà considerato responsabile del pagamento della fattura. La cauzione verrà comunque restituita se l’ospedale ottiene la lettera di garanzia del pagamento prima o alla data di dimissione. Sono a carico del paziente anche eventuali franchigie o partecipazioni ai costi se non coperte dalla sua polizza assicurativa sanitaria.
Prestazioni non coperte dall'assicurazione sanitaria
Di seguito sono elencati alcuni trattamenti medici comuni che la tua compagnia assicurativa probabilmente non coprirà. Tieni presente che questo non è un elenco completo e che dovresti controllare la tua polizza per i dettagli esatti.
I ricoveri richiedono un’autorizzazione preventiva, che anche in caso di copertura diretta può richiedere da un’ora a sette giorni.
• Le medicine saranno fornite solo per il periodo di validità della tessera assicurativa
• Alcune polizze assicurative richiedono di pagare direttamente all’ospedale un importo fisso o una percentuale fissa, anche in caso di copertura diretta I pacchetti di checkup ei test di screening potrebbero non essere coperti se la compagnia assicurativa ne ha di propri pre-approvati.
• Condizioni ereditarie o preesistenti
• Epatite B e C
• Insufficienza renale e dialisi
• Circoncisione
• Chirurgia plastica estetica
• Dispositivi medici come ginocchiere, collare cervicale, tutore, supporto lombare, talloniera, apparecchi acustici, glucometro ecc.