تغطية التأمين الصحي في الخارج​

Health Insurance for Medical Treatment Abroad, heart, hand, art, latest surgical techniques, Germany, Spain, Italy, Israel, United Kingdom, Poland, Switzerland, best hospitals, specialized doctors Assicurazione sanitaria per cure mediche all'estero, cuore, mano, arte, ultime tecniche chirurgiche, Germania, Spagna, Italia, Israele, Regno Unito, Polonia, Svizzera, Migliori ospedali, medici specializzati Assurance maladie pour le traitement médical à l'étranger, cœur, main, art, dernières techniques chirurgicales, Allemagne, Espagne, Italie, Israël, Royaume-Uni, Pologne, Suisse, meilleurs hôpitaux, médecins spécialisés Seguro de salud para tratamiento médico en el extranjero, corazón, mano, arte, últimas técnicas quirúrgicas, Alemania, España, Italia, Israel, Reino Unido, Polonia, Suiza, mejores hospitales, médicos especializados Krankenversicherung für medizinische Behandlung im Ausland, Herz, Hand, Kunst, neueste chirurgische Techniken, Deutschland, Spanien, Italien, Israel, Großbritannien, Polen, Schweiz, beste Krankenhäuser, Spezialärzte Seguro de saúde para tratamento médico no exterior, coração, mão, arte, mais recentes técnicas cirúrgicas, Alemanha, Espanha, Itália, Israel, Reino Unido, Polônia, Suíça, melhores hospitais, médicos especializados Sigurimi shëndetësor për trajtim mjekësor jashtë vendit, zemra, dora, arti, teknikat e fundit kirurgjikale, Gjermania, Spanja, Italia, Izraeli, Mbretëria e Bashkuar, Polonia, Zvicra, Spitalet më të mira, Mjekët e specializuar Медицинская страховка для лечения за рубежом, сердцем, рукой, искусством, новейшими хирургическими методами, Германия, Испания, Италия, Израиль, Великобритания, Польша, Швейцария, лучшие больницы, специализированные врачи Медичне страхування для медикаментозного лікування за кордоном, серцем, рукою, мистецтвом, останніми хірургічними методами, Німеччиною, Іспанією, Італією, Ізраїлем, Великобританією, Польщі, Швейцарії, найкращими лікарнями, спеціалізованими лікарями التأمين الصحي للعلاج الطبي في الخارج ، القلب ، اليد ، الفن ، أحدث التقنيات الجراحية ، ألمانيا ، إسبانيا ، إيطاليا ، إسرائيل ، المملكة المتحدة ، بولندا ، سويسرا ، أفضل المستشفيات ، الأطباء المتخصصين ჯანმრთელობის დაზღვევა სამედიცინო მკურნალობისთვის საზღვარგარეთ, გულის, ხელით, ხელოვნება, უახლესი ქირურგიული ტექნიკა, გერმანია, ესპანეთი, იტალია, ისრაელი, გაერთიანებული სამეფო, პოლონეთი, შვეიცარია, საუკეთესო საავადმყოფოები, სპეციალიზირებული ექიმები Առողջության ապահովագրություն բժշկական բուժման արտերկրում, Սրտի, Ձեռքի, արվեստի, վերջին վիրաբուժական տեխնիկա, Գերմանիա, Իսպանիա, Իտալիա, Իսրայել, Միացյալ Թագավորություն, Լեհաստան, Շվեյցարիա, Լավագույն հիվանդանոցներ, մասնագիտացված բժիշկներ

كيف تستخدم التأمين الصحي الخاص بك في الخارج

تساعد Intercontinental Care المرضى الذين يرغبون في استخدام تأمينهم الصحي لتغطية علاجاتهم الطبية في الخارج من خلال إيجاد أفضل المستشفيات التي تقبل تأمينهم وتقدم أيضًا أفضل النتائج السريرية.

هناك نوعان من التأمين الصحي يغطيان العلاج الطبي في الخارج:

  • تغطية الخدمات الطبية المخطط لها في الخارج: لديك خطة رعاية صحية مقدمة من شركة دولية تسمح لك بتلقي العلاج الطبي عندما تكون بالخارج ، وبالتالي يمكنك السفر لغرض واضح هو تلقي العلاج الطبي في بلد آخر. لا تسمح جميع شركات التأمين لأعضائها بتلقي العلاج الطبي في الخارج وقد يعيدون توجيه المرضى إلى المستشفيات الموجودة داخل البلد الذي يقيمون فيه أو حيث وقعوا على بوليصة التأمين الصحي الخاصة بهم.
  • تغطية لحالات الطوارئ الطبية أو الحوادث في الخارج: أنت بحاجة إلى رعاية طبية وتغطية للتكاليف بسبب نوع من الحوادث غير المتوقعة التي تحدث أثناء تواجدك بالخارج للعمل أو في إجازة. عادة سوف تتلقى فقط الخدمات الطبية الضرورية للغاية للسماح لك بالعودة إلى بلدك بصحة جيدة حتى تتمكن من مواصلة العلاج عند عودتك. هناك سياسات تأمين سفر محددة لهذا النوع من التغطية والتي يمكن أن تغطي أيضًا الأمتعة المفقودة ، والرحلات الفائتة ، وما إلى ذلك.

هناك نوعان من خيارات الدفع المتاحة للمرضى الذين يرغبون في العلاج في الخارج:

  • التغطية المباشرة. لا يُطلب من المرضى الدفع مقدمًا ، باستثناء أي مبالغ غير مغطاة كما هو موضح في بوليصة التأمين الصحي الخاصة بهم ، مقابل الخدمات التي تقدمها المستشفيات التي لديها اتفاقية مع شركة التأمين الخاصة بهم. ستقوم المستشفى بالتحقق من التغطية التأمينية للمريض من موقع شركة التأمين أو الاتصال بشركة التأمين الخاصة بالمريض مباشرة لطلب خطاب يسمى ضمان الدفع. مع ضمان الدفع ، تتعهد شركة التأمين بالدفع للمستشفى نيابة عن المريض كما توضح شروط تغطية الخدمات التي يطلبها المريض.
  • التغطية غير المباشرة. يتم تعويض المرضى عن التكاليف التي تكبدوها مقابل الخدمات الطبية. نظرًا لعدم وجود اتفاقية فوترة مباشرة للمشتركين في هذه الحالة ، فسيتعين عليهم دفع المبلغ الكامل للخدمات المشار إليها في عرض الأسعار أو الفاتورة ، وللحصول على السداد ، يجب على المريض تقديم التقارير الطبية والفواتير المستلمة من المستشفى مباشرة لشركة التأمين الخاصة به. 

لفهم نوع التغطية التي لديك والشروط التي تنطبق عليك ، يجب عليك مراجعة بوليصة التأمين الصحي الخاصة بك.

قبول التأمينات الصحية في الخارج

تجدون أدناه قائمة بشركات التأمين المقبولة من قبل شركائنا في المستشفى.

هذه هي شركات التأمين الدولية الرئيسية التي تقدم خطط رعاية صحية للوافدين والمسافرين:

  • Aetna Global Benefits
  • AIG
  • Al Koot Insurance & Reinsurance Company
  • Allianz Worldwide Care Limited
  • AXA Insurance Public Company Limited
  • AXA PPP Health Care Limited
  • Blue Cross Blue Shield Plans
  • BUPA International
  • Cigna International
  • Daman Health Insurance
  • DavidShield International Medicine Insurance
  • GeoBlue
  • GMMI
  • Healix International
  • IMG (International Medical Group)
  • Liberty Insurance Limited
  • Medical Administrators International (MAI)
  • MetLife (Delaware American Life Insurance Company)
  • MetLife (MSH CHINA)
  • Now Health
  • International
    Pacific International (Pacific cross, Medsure)
  • Paramount Healthcare Management
  • Ping An Health Insurance Company Ltd.
  • Seven Corners, Inc.
  • Tokio Marine
  • TRICARE
  • United Healthcare International (Global Solutions)
  • William Russell Ltd

تقوم بعض شركات التأمين بتعهيد إدارة حالاتهم إلى شركات مساعدة طبية متخصصة. في هذه الحالة يمكننا أيضًا ضمان التغطية من خلال المستشفيات الشريكة لنا. بعض شركات المساعدة الرئيسية هي:

  • AP Companies
  • Argos Assistance
  • International Assistance Group
  • International SOS
  • Mondial Assistance
  • Aviva
  • AXA PP Healthcare
  • Bupa
  • CIGNA
  • Vitality Health
  • WPA
  • Anthem Inc
  • Centene Corporation
  • CVS Health
  • Health Care Service Corporation (HCSC)
  • Humana
  • Independence Health Group
  • Kaiser Foundation
  • Molina Healthcare
  • United Health

كيفية طلب التغطية التأمينية في الخارج

قبل تلقي الخدمات الطبية مثل الاستشارات أو الاختبارات المعملية أو فحوصات التصوير الطبي أو الاستشفاء أو الجراحة ، يجب على المرضى الاتصال بشركة التأمين الخاصة بهم ، باستخدام أرقام الهواتف المدرجة في سياستهم ، للحصول على إذن مسبق. لا تتطلب بعض شركات التأمين إذنًا مسبقًا لخدمات العيادات الخارجية أو ما يصل إلى مبلغ معين.

للحصول على التفويض ، يجب عليك تسجيل الدخول إلى حسابك الشخصي لصفحة الويب الرسمية لشركة التأمين الخاصة بك وسيُطلب منك تقديم المعلومات التالية:

  • اسم ولقب المريض
  • رقم هاتف المريض
  • المواعيد المفضلة لتلقي الخدمة
  • اسم المستشفى
  • تشخيص الطبيب ووصف خدمة العيادات الخارجية المطلوبة
  • تقرير طبي لخدمات التنويم يوضح الجراحة أو العلاج الطبي الذي يطلبه المريض
  • عرض أسعار للمستشفى إذا كانت الجراحة وعلاج المرضى الداخليين مطلوبين
  • تقرير طبي من غرفة الطوارئ في حالة وقوع حادث

ستمنح شركة التأمين الإذن المطلوب وفقًا لشروط وحدود الوثيقة الصحية للمريض ، عادةً في غضون 48 ساعة ، في حالة نجاح التحقق الإداري والطبي من المستندات المقدمة. ستتصل شركة التأمين بعد ذلك بالمستشفى وترسل لهم ضمان الدفع. يشير هذا المستند إلى ما إذا كانت الخدمات الطبية مغطاة وما هو جزء التكاليف الذي سيتم دفعه مباشرة إلى شركة التأمين الخاصة بك والمبلغ الذي سيدفعه المريض.

عند استلام ضمان الدفع ، ستتخذ المستشفى الاستعدادات اللازمة لتقديم الخدمة الطبية التي تحتاجها. عند وصولك إلى المستشفى ، قد يُطلب منك بطاقة عضويتك ونسخة من خطاب ضمان الدفع بالإضافة إلى التوقيع على نموذج تعلن فيه أنك تسمح للمستشفى بمشاركة سجلاتك الطبية وفاتورتك مع شركة التأمين الخاصة بك.

إذا لم تحصل المستشفى على ضمان الدفع من التأمين ، فقد يُطلب من المريض دفع وديعة. إذا لم يتلق المستشفى خطاب ضمان حتى تاريخ الخروج ، فسيتم اعتبار المريض مسؤولاً عن دفع الفاتورة. ومع ذلك ، سيتم رد الوديعة إذا حصلت المستشفى على ضمان خطاب الدفع قبل أو في تاريخ الخروج. يتم أيضًا تحميل أي خصومات أو مدفوعات مشتركة على المريض إذا لم تكن مشمولة بوثيقة التأمين الصحي الخاصة به.

الخدمات الطبية التي لا يغطيها التأمين

المدرجة أدناه هي بعض العلاجات الطبية الشائعة التي من المحتمل ألا تغطيها شركة التأمين الخاصة بك. يرجى العلم أن هذه ليست قائمة كاملة وأنه يجب عليك التحقق من وثيقتك للحصول على التفاصيل الدقيقة.

يتطلب القبول إذنًا مسبقًا ، والذي قد يستغرق من ساعة واحدة حتى سبعة أيام حتى في حالة التغطية المباشرة.

  • سيتم توفير الأدوية فقط لفترة صلاحية بطاقة التأمين
  • تتطلب بعض بوالص التأمين منك دفع مبلغ ثابت أو نسبة مئوية ثابتة إلى المستشفى مباشرة ، حتى في حالة التغطية المباشرة ، قد لا يتم تغطية حزم الفحص واختبارات الفحص إذا كان لدى شركة التأمين تلك المعتمدة مسبقًا.
  • الظروف الوراثية أو الموجودة مسبقًا
  • التهاب الكبد B و C.
  • الفشل الكلوي وغسيل الكلى
  • ختان
  • الجراحة التجميلية التجميلية
  • الأجهزة الطبية مثل دعامة الركبة ، طوق العنق ، الدعامة ، دعم أسفل الظهر ، وسادات الكعب ، أجهزة السمع ، جهاز قياس السكر ، إلخ.