Мы поможем вам найти лучший вариант лечения в любой точке мира.
Ваше здоровье уникально, и таким же должно быть ваше решение.
Диабет это медицинское состояние, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы (сахара) в крови и затрагивающее людей всех возрастов. Этот патологический процесс может возникнуть из-за недостаточной продукции инсулина (гормона, регулирующего уровень сахара в крови) организмом или из-за неэффективного использования инсулина. При употреблении пищи углеводы расщепляются до глюкозы, которая затем транспортируется в клетки организма с помощью инсулина. У лиц с диабетом поджелудочная железа либо не вырабатывает достаточного количества инсулина, либо клетки организма становятся нечувствительными к инсулину, что приводит к накоплению глюкозы в крови. Этот хронический высокий уровень сахара может привести к повреждению различных органов и вызвать медицинские осложнения.
Точная этиология большинства типов диабета остается неопределенной, но во всех случаях высокий уровень сахара в крови проистекает из дефицита инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Как для диабета 1-го, так и для 2-го типа, существует взаимодействие экологических и генетических факторов, которые могут способствовать его развитию. Несмотря на продолжающиеся исследования, точные механизмы, лежащие в основе развития диабета, остаются предметом неопределенности.
Общие симптомы диабета включают:
1. Повышенную жажду.
2. Частое мочеиспускание.
3. Непреднамеренную потерю веса.
4. Присутствие кетонов в моче, связанное с разрушением мышц и жиров из-за недостаточного количества инсулина.
5. Чувство слабости и усталости.
6. Изменения настроения и раздражительность.
7. Нечеткое зрение.
8. Медленное заживление язв.
9. Частые инфекции, такие как инфекции десен, кожи и влагалища.
Полное восстановление
Прозрачные
цены
Без
очереди
Ведущие
хирурги
Существуют три основных типа диабета: тип 1, тип 2 и гестационный диабет.
Преддиабет
Преддиабет – это состояние здоровья, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но не достаточно высок, чтобы классифицировать его как диабет. Преддиабет часто проявляется бессимптомно, поэтому многие его носители не осознают наличие заболевания и подвергаются повышенному риску развития диабета 2 типа, а также других проблем со здоровьем, таких как болезни сердца и инсульт. Это состояние часто остается невидимым, поскольку обычно не сопровождается заметными признаками или симптомами. Однако в некоторых случаях потемнение кожи на отдельных участках тела может являться признаком преддиабета, таких как шея, подмышки и пах.
Диабет 1 типа
Диабет 1 типа, также известный как инсулинозависимый диабет или ювенильный диабет, представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система нападает и разрушает клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Это приводит к дефициту инсулина, необходимого для того, чтобы глюкоза могла проникнуть в клетки и обеспечивать энергией. Диабет 1 типа обычно выявляется у детей или подростков, но может также развиваться у взрослых. Симптомы включают:
1. Чрезмерную жажду.
2. Частое мочеиспускание, особенно ночью.
3. Постоянную усталость.
4. Снижение веса и уменьшение мышечной массы.
5. Частые инфекции, такие как молочница.
Диабет 2 типа
Диабет 2 типа — самый распространенный вид сахарного диабета, около 90–95% всех случаев приходится на 2 тип. Это происходит, когда тело становится менее чувствительным к инсулину или поджелудочная железа не производит достаточно инсулина для нужд организма. Чаще всего диабет 2 типа выявляется у пожилых людей, но из-за увеличения числа полных детей среди молодежи заболеваемость этим типом диабета растет. Симптомы диабета 2 типа включают:
1. Чувство большой жажды.
2. Частые походы в туалет.
3. Чувство сильного голода.
4. Непреднамеренная потеря веса.
5. Постоянная усталость.
6. Затрудненное зрение.
7. Медленное заживление ран.
8. Частые инфекции.
9. Онемение или покалывание в руках или ногах.
10. Темные пятна на коже, особенно подмышками и на шее.
Сахарный диабет при беременности
Гестационный диабет – это тип диабета, возникающий во время беременности. Это состояние, при котором уровень сахара в крови женщины становится выше нормы во время беременности, обычно примерно на 24-28 неделе беременности. Гестационный диабет может возникнуть у женщин, которые никогда раньше не болели диабетом, и обычно проходит после рождения ребенка. Однако женщины, у которых был гестационный диабет, подвергаются повышенному риску развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.
Моногенный диабет
Моногенный диабет, также называемый диабетом зрелого возраста молодых (MODY), это редкий тип диабета, вызванный мутациями в одном гене. Обычно он появляется в детстве или подростковом возрасте и может быть ошибочно принят за диабет 1 или 2 типа.
Существует несколько различных типов моногенного диабета, в том числе:
HNF1-альфа отвечает примерно за 70% случаев MODY и вызывает диабет за счет снижения выработки инсулина в поджелудочной железе.
HNF4-альфа встречается реже и обычно наследуется у людей с массой тела 9 фунтов и более и низким уровнем сахара в крови при рождении.
HNF1-бета приводит к различным проблемам, таким как кисты почек, аномалии матки, подагра и диабет.
Глюкокиназа отвечает за определение уровня глюкозы в крови в организме, и при ее сбоях она позволяет уровню глюкозы в крови подняться выше нормы. У людей с глюкокиназной MODY уровень глюкозы в крови обычно лишь немного выше нормы, обычно в пределах 5,5-8 ммоль/л.
Другие, редкие формы диабета могут включать:
Диабет типа 3c, также известный как панкреатогенный диабет, представляет собой редкую форму диабета, вызванную повреждением поджелудочной железы (кроме аутоиммунного повреждения), которое влияет на способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин.
Латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA)
LADA — это форма аутоиммунного диабета, прогрессирующая медленно. Он имеет сходство с диабетом 1 типа в том, что поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина из-за постепенного повреждения инсулин-продуцирующих клеток. Однако, в отличие от диабета 1 типа, пациентам с LADA инсулин может не требоваться в течение многих месяцев или даже лет после постановки диагноза. Некоторые считают, что LADA находится между диабетом 1 и 2 типа в континууме. Обычно люди с LADA старше 30 лет, и им часто изначально ошибочно ставят диагноз диабет 2 типа из-за их возраста и продолжающейся выработки инсулина в поджелудочной железе.
Неонатальный диабет может быть преходящим, то есть разрешаться самостоятельно в течение первого года жизни, или постоянным, требующим пожизненного лечения.
Лабильный или хрупкий диабет
Хрупкий диабет — редкая форма диабета, которая характеризуется нестабильным уровнем сахара в крови и поражает 3% из каждых 1000 человек с инсулинозависимым диабетом. Люди с хрупким диабетом часто испытывают частые и сильные колебания уровня сахара в крови, что может привести к осложнениям. Точная причина хрупкого диабета до конца не изучена, но считается, что она связана с проблемами выработки инсулина и/или чувствительностью к инсулину.
Если не лечить диабет, он может привести к ряду хронических осложнений, которые развиваются постепенно с течением времени.
Проблемы с нижними конечностями вызывают серьезную озабоченность и могут привести к ампутации, если их не лечить, поскольку повреждение нервов и нарушение кровообращения замедляют процесс заживления.
Диабетическая ретинопатия представляет угрозу для зрения, которую можно обнаружить с помощью регулярных скрининговых тестов, а при своевременном лечении предотвратить потерю зрения.
Заболевания почек, особенно диабетическая нефропатия, могут возникнуть в результате повреждения кровеносных сосудов почек, что потенциально может привести к почечной недостаточности.
Сексуальные проблемы, болезни сердца, повреждение нервов, влияющее на различные функции организма, повышенный риск некоторых видов рака и повышенная восприимчивость к проблемам с зубами — это дополнительные осложнения, связанные с диабетом.
Тяжелые осложнения, такие как гиперосмолярное гипергликемическое состояние (HHS), опасное для жизни состояние, возникающее исключительно у диабетиков 2 типа, могут возникнуть неожиданно. HHS характеризуется тяжелым обезвоживанием и чрезвычайно высоким уровнем сахара в крови.
Диабетический кетоацидоз (ДКА), еще одно опасное для жизни состояние, характеризуется дефицитом инсулина и повышенным уровнем сахара в крови, что приводит к накоплению кетонов.
Гипогликемия, когда уровень сахара в крови падает слишком низко, также является серьезной проблемой, связанной с диабетом.
Пациенты с диабетом должны контролировать и лечить эти осложнения, чтобы обеспечить общее состояние здоровья. Им следует привычно посещать специализированные центры, где существует взаимодействие различных специалистов (диабетологов, офтальмологов, нефрологов, кардиологов) для адекватного контроля факторов риска, скрининга осложнений, а также лечения осложнений и применения инновационных методов лечения.
Обследование на диабет необходимо для тех, у кого есть признаки этого заболевания. Однако тестирование рекомендуется даже для тех, у кого нет явных симптомов, но у кого есть факторы риска развития диабета 2 типа, включая беременные женщины, которым рекомендуется проверка на гестационный диабет. Этот проактивный подход к тестированию позволяет врачам выявлять диабет на ранних стадиях, что помогает им работать с пациентами по управлению болезнью и предотвращению возможных осложнений со здоровьем.
Для выявления диабета 1 и 2 типа проводится анализ крови. Диагноз ставится на основе уровня глюкозы в крови натощак, превышающего 126 мг/дл, как минимум в течение двух отдельных дней. Другим подтверждением может служить уровень гликированного гемоглобина 6,5% или выше, подтвержденный вторым анализом крови. Диагноз также можно подтвердить, если присутствуют симптомы и уровень глюкозы в крови превышает 200 мг/дл.
Первичное лечение диабета 1 типа включает регулярное введение инсулина посредством подкожных инъекций или инсулиновых помп. Такая пожизненная терапия в сочетании со здоровым образом жизни позволяет большинству пациентов вести нормальный образ жизни и предотвратить развитие отдаленных осложнений.
Инсулин обычно вводят посредством:
1. Многократные ежедневные подкожные инъекции, при которых пациент использует 2 разных препарата инсулина в зависимости от ожидаемых потребностей в контроле гликемии.
2. Инсулиновая помпа, которая вводит инсулин быстрого или короткого действия. Помпа поддерживает базальную дозу инсулина и вводит дополнительные болюсы во время еды или для коррекции высокого уровня глюкозы в крови.
Оба подхода требуют тщательного внимания к диете и физическим упражнениям, а также точного контроля времени и дозировки инсулина.
В случаях диабета 2 типа, требующего инсулина, гликемический контроль часто достижим с помощью базального инсулина в сочетании с неинсулиновыми сахароснижающими препаратами. Однако некоторым пациентам может потребоваться прандиальный инсулин.
Международные рекомендации рекомендуют сочетать образовательную терапию (связанную с образом жизни) с фармакологической терапией, особенно для минимизации сердечно-сосудистого риска, который в настоящее время является основной причиной смертности при диабете 2 типа.
Доступные лекарства для лечения диабета 2 типа включают:
1. Препараты, усиливающие секрецию (сульфонилмочевины): действуют на метаболизм сахара, могут привести к увеличению веса и гипогликемии, поскольку они стимулируют поджелудочную железу вырабатывать инсулин, не приспосабливаясь к уровню циркулирующего сахара.
2. Бигуаниды (метформин): улучшают периферическую чувствительность к инсулину, незначительно влияют на массу тела и могут вызывать желудочно-кишечные расстройства.
3. Тиазолидиндионы: также повышают периферическую чувствительность к инсулину, оказывают благоприятное влияние на жировой обмен (потенциально благотворно влияя на стеатоз печени), но могут привести к увеличению веса.
4. Агонисты рецептора GLP-1: стимулируют поджелудочную железу вырабатывать инсулин физиологическим образом в ответ на гипергликемию. В некоторых случаях они могут способствовать значительной потере веса, но могут вызвать желудочно-кишечные расстройства. Кроме того, снизить сердечно-сосудистый риск.
5. Ингибиторы ДПП-4: снижают уровень сахара в крови аналогично агонистам ГПП-1, но с меньшей эффективностью и не влияют на вес. Они хорошо переносятся.
6. Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2): способствуют выведению глюкозы через мочу, воздействуя на почечный рецептор. Снижают риск сердечной недостаточности и прогрессирования почечной недостаточности.
7. Ингибиторы альфа-глюкозидазы: снижают всасывание глюкозы в кишечнике.
Не существует универсально эффективной фармакологической терапии для всех пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Для каждого пациента необходима персонализированная терапия, основанная на индивидуальных особенностях.
Улучшение качества жизни при диабете
Эффективное управление диабетом требует глубокого понимания разнообразных факторов, влияющих на уровень сахара в крови. Информированность и активное вмешательство играют ключевую роль в достижении и поддержании рекомендуемых показателей. В области питания особое внимание уделяется умению расчета углеводов, контролю порций и придерживанию сбалансированного рациона. Ключевыми стратегиями являются также сочетание приема пищи с лекарствами и отказ от сладких напитков. В контексте физической активности важны консультации с медицинскими специалистами для разработки подходящего плана упражнений, строгого графика и поддержания водного баланса. Закуски во время тренировок и коррекция дозы инсулина, если это необходимо, являются неотъемлемой частью комплексного подхода к лечению. В целом управление диабетом – это индивидуальный процесс, который требует постоянного обучения, сотрудничества с медицинскими специалистами и готовности к внесению корректировок в зависимости от личных потребностей и обстоятельств.
Хирургическое лечение
Пациентам с диабетом 2 типа, особенно тем, кто страдает ожирением или трудно контролирует уровень сахара в крови при помощи лекарств и инсулина, рекомендуется рассмотреть операцию по удалению диабета. Этот минимально инвазивный метод включает удаление половины желудка и изменение положения тонкой кишки, что способствует улучшению секреции инсулина поджелудочной железой и повышению его эффективности. Лучшее, что операция полностью избавляет от диабета 2 типа, а также помогает людям сбросить лишний вес. Еще одним преимуществом является то, что этот метод, выполняемый в форме закрытой операции, менее болезненный, чем открытая операция, и сопряжен с минимальным риском для здоровья легких, позволяя быстро вернуться к обычной жизни без видимых шрамов.
Бариатрическая хирургия представляет собой не просто метод похудения; она становится эффективным средством лечения диабета 2 типа, при этом уменьшение веса служит дополнительным бонусом. Это вмешательство повышает способность организма к выработке и использованию инсулина. Изменяя работу пищеварительной системы, бариатрическая хирургия вносит положительные изменения для людей с диабетом 2 типа. Она вызывает быстрое наступление чувства сытости, сокращает потребление пищи и воздействует на гормоны кишечника, что влияет на инсулиновую реакцию. Операция также стимулирует выработку желчных кислот, повышая чувствительность к инсулину. Эта комплексная трансформация улучшает использование инсулина и снижает уровень сахара в крови. Интересно, что исследование показало, что почти у трети (30,4%) людей, подвергшихся операции, диабет 2 типа не проявлялся даже через 15 лет. Подробнее о возможностях бариатрической хирургии можно узнать здесь.
Отделение лечения диабетической стопы принадлежит одной из больниц нашей сети и находится под руководством профессора Далла Паолы с 30-летним клиническим опытом, 1000 хирургическими процедурами в год, 270 операциями, выполненными вживую на конгрессах, 115 международными публикациями. По статистикам, у пациентов 95 % шансов избежать ампутаций, для которых нет альтернативы.
Коллектив ведет интенсивную амбулаторную деятельность, направленную на профилактику, терапию и реабилитацию осложнений сахарного диабета нижних конечностей, как в острой, так и в хронической фазе. В многопрофильную команду входят: хирурги диабетической стопы, кардиологи, диабетологи, сосудистые хирурги, гемодинамисты, ортопеды, специализированные медсестры и техники-ортопеды.
Предлагаемые услуги:
Эта трехнедельная программа сочетает в себе реабилитацию и хорошее самочувствие. Разработана, чтобы помочь пациентам с диабетом эффективно управлять своим состоянием и улучшить общее состояние здоровья и качество жизни. Одна ночь от €770
Intercontinental Care — это ведущий медицинский консьерж, который может помочь вам бесплатно найти самые эффективные медицинские услуги благодаря одной из крупнейших сетей специализированных больниц, курортов и ведущих специалистов в мире.
Запрос →
Предложение →
Лечение →
Поддежка
Используйте форму запроса ниже, чтобы описать свое состояние или желаемую услугу. Наши координаторы свяжутся с вами и помогут сравнить предложения и цены лучших центров мира, чтобы найти тот, который соответствует вашим потребностям.
Обычно мы полагаемся на рекомендации друзей и родственников, но когда дело касается нашего здоровья, следует обратиться к экспертам. Доступ к медицинским услугам может быть затруднен из-за недостаточной информации о лучших доступных вариантах медицинского обслуживания, списков ожидания или высоких затрат. Наша команда, состоящая из врачей из разных стран с многолетним опытом работы, стремится создать для пациентов простой способ доступа к лучшим медицинским услугам в мире.
Наши услуги консьержа бесплатны для пациентов. InterContinentalCare также является консультантом для правительств и больниц, помогая им обслуживать иностранных пациентов, выбирая наиболее подходящие больницы, контролируя расходы и обеспечивая благоприятные клинические результаты. Мы получаем прибыль от такого сотрудничества, что позволяет нам оказывать вам помощь совершенно бесплатно.
Нет абсолютно никакой необходимости принимать какое-либо из наших предложений. Каждый пациент может свободно уделять больше времени, и вы можете вернуться к нашему предложению, когда будете готовы. Мы понимаем, что ваше здоровье – вопрос деликатный и решение не приходит за один день.
Наши консультанты имеют более чем 20-летний опыт работы в сфере ведущих медицинских услуг. Наша обширная сеть специалистов всегда в курсе последних исследований, методов и вариантов лечения. Рассмотрение возможных вариантов лечения во всем мире может оказаться сложной задачей для отдельного человека. На нашем логотипе изображен стилизованный маяк, символизирующий руководство и надежду для тех, кто нуждается в решении.
Авторские права Intercontinental Care 2004-2024
