Radiokirurgjia stereotaktike e trurit me Gamma Knife

Radiokirurgjia me Gamma Knife është një formë terapie rrezatuese pa dhimbje, joinvazive, e përdorur për të trajtuar tumoret e trurit, keqformimet vaskulare dhe anomalitë e tjera pa prerje kirurgjikale.

Gamma Knife nuk është një thikë e vërtetë, por një makinë që fokuson afërsisht 200 mikrorreza rrezatimi me saktësi nënmilimetër në një tumor ose objektiv tjetër. Megjithëse çdo rreze ka një efekt të papërfillshëm në indin e trurit që përshkon, duke minimizuar ekspozimin ndaj rrezatimit në indet e shëndetshme përreth, një dozë e lartë rrezatimi shpërndahet në pikën e kryqëzimit të të gjitha rrezeve.

Në mënyrë tipike, radiokirurgjia Gamma Knife është një trajtim që përfundon në një ditë pas një seance të vetme.

Sëmundjet e trajtuara me Kirurgji Gamma Knife

Kirurgjia Gamma Knife mund të përdoret për të trajtuar çrregullimet e mëposhtme të trurit:

Metastazat e trurit, adenomat e hipofizës, pinealoma, kraniofaringiomat, meningiomat, kordomat, kondrosarkomat dhe tumoret gliale
Neuroma akustike (schwannomas vestibulare), një tumor beninj që formohet rreth nervave përgjegjës për ekuilibrin dhe dëgjimin që lidh veshin e brendshëm me trurin.
Keqformimet arteriovenoze , të cilat janë formacione anormale, të ngatërruara të enëve të gjakut.
Dridhjet e shkaktuara nga sëmundje të tilla si dridhja esenciale ose sëmundja e Parkinsonit.
Neuralgjia trigeminale është një gjendje kronike që prek nervin e fytyrës dhe shkakton dhimbje torturuese.
Forma të ndryshme të epilepsisë.

Gamma Knife mund të jetë e dobishme nëse pacienti ka një lezion truri ose tumor që nuk mund të arrihet me teknikat tradicionale të kirurgjisë ose nëse ai fizikisht ose mjekësisht nuk është në gjendje t’i nënshtrohet operacionit. Ajo gjithashtu mund të kombinohet me kirurgji konvencionale për të parandaluar ringritjen e tumorit.

Përgatitja për Kirurgjinë Gamma Knife

Procedurat fillestare ndryshojnë në varësi të faktit nëse sistemi Gamma Knife përdor një kornizë të jashtme të ngurtë koke ose një maskë pa kornizë.

Nëse përdoret një kornizë koke, atëherë fillimisht në kokë vendoset korniza, e përbërë nga alumini dhe që peshon më pak se 1 kilogram. Korniza shërben si një “referencë” gjatë planifikimit të trajtimit dhe është thelbësore për të mbajtur objektivin në linjë të përkryer gjatë trajtimit.
Për të vendosur kornizën në pozicion, do të merrni katër injeksione anestezie lokale, dy në pjesën e pasme të kokës dhe një në secilën anë të ballit. Në këto vende, kunjat speciale përdoren për të siguruar kornizën e kokës në kafkë. Ndërsa kunjat shtrëngohen, mund të ndjeni presion, por kjo zakonisht zgjat vetëm disa minuta. Pas vendosjes së kornizës së kokës, një terapist rrezatimi do të bëjë matjet e kokës. Në mënyrë tipike, një skanim CT ose MRI kryhet me kornizën e kokës në vend. Këto matje dhe skanime përdoren për planifikimin e trajtimit.
Trajtimi Gamma Knife është gjithashtu i disponueshëm pa kornizë duke përdorur një maskë termoplastike mbi fytyrë. Maska më pas ngjitet në kornizën ekzistuese të tryezës Gamma Knife dhe koka e pacientit është plotësisht e palëvizshme.

Hapat e mbetur për të dy sistemet me dhe pa kornizë janë identike.

Një linjë IV mund të futet në krahun tuaj dhe mundëson shpërndarjen e agjentit të kontrastit (një lloj ngjyre) për tomografinë tuaj të kompjuterizuar (CT) dhe/ose skanimin e rezonancës magnetike (MRI). Këto skanime dhe ngjyra përdoren për të përcaktuar vendndodhjen, madhësinë dhe formën e saktë të lezionit ose tumorit që do të trajtohet. Në mënyrë tipike, skanimi kërkon afërsisht 30 minuta për të përfunduar.

Linja intravenoze mund të përdoret gjithashtu për të administruar një dozë të vogël qetësuesi për t’ju ndihmuar të relaksoheni (nëse është e nevojshme). Shumica e pacientëve janë zgjuar, por të qetësuar lehtë gjatë procedurës. Në raste të caktuara (zakonisht me fëmijët), përdoret anestezi e përgjithshme.

Neurokirurgu juaj, onkologu i rrezatimit dhe anëtarët e tjerë të ekipit do të planifikojnë trajtimin tuaj në një kompjuter duke përdorur rezultatet e skanimeve dhe të dhëna të tjera. Ata do të përcaktojnë zonat për t’u trajtuar, dozën e rrezatimit dhe metodën optimale për shënjestrimin e lezionit, duke e vendosur objektivin saktësisht në qendër të përafërsisht 200 rrezeve konvergjente të rrezatimit gama të krijuara nga Kobalt-60 me synim saktësie.

Gamma Knife Icon

Sistemi Gamma Knife përmirësohet me çdo model të ri; ndër avantazhet e tjera ndaj modeleve të mëparshme, ikona më e fundit Leksell Gamma Knife:

Përdor një kornizë koke ose një maskë fytyre pa kornizë për të siguruar kokën gjatë trajtimit.
Trajtohen si tumoret e vogla ashtu edhe ato të mëdha.
Lejon trajtimin e lezioneve pranë strukturave vitale
Modelet e mëparshme përdorën vetëm një kornizë koke, e cila është e panevojshme në rrethana të caktuara. Maska e fytyrës është shpesh më e rehatshme për pacientët sesa korniza e kokës. Të dyja opsionet janë të disponueshme dhe lejojnë neurokirurgët të rekomandojnë opsionin më të përshtatshëm për gjendjen tuaj specifike.

Në krahasim me sistemet e tjera të radiokirurgjisë, ikona Leksell Gamma Knife është superiore në aftësinë e saj për të ruajtur indet e shëndetshme të trurit. Për të siguruar shkatërrimin e plotë të lezionit, sistemet e tjera të radiokirurgjisë duhet të japin doza të larta rrezatimi në një kufi të caktuar të indit të shëndetshëm që rrethon lezionin. Për shkak të saktësisë dhe saktësisë së lartë të modelit Leksell Gamma Knife Icon, kjo diferencë e shtuar reduktohet në 1 mm, ose afërsisht trashësia e një flete letre.

Shmangia e rrezatimit të panevojshëm është veçanërisht e rëndësishme për fëmijët, të cilët mund të jenë më të ndjeshëm ndaj efekteve të mëvonshme të rrezatimit sesa të rriturit.

Kirurgji me Gamma Knife

Kur fillon trajtimi, korniza juaj e ngjitur në kokë ose maska pa kornizë është e fiksuar në tryezën e Gamma Knife për të parandaluar lëvizjen e kokës gjatë trajtimit. Tabela lëviz ngadalë në makinën Gamma Knife që jep rrezatim. Gjatë trajtimit tuaj, ekipi mjekësor do të jetë menjëherë jashtë dhomës dhe do të monitoroheni dhe vëzhgoheni vazhdimisht nga kamerat. Një mikrofon ndodhet afër kokës tuaj në mënyrë që të mund të komunikoni lehtësisht me stafin gjatë trajtimit tuaj.

Në varësi të madhësisë, formës dhe vendndodhjes së lezionit dhe numrit të dozave të rrezatimit, shumica e trajtimeve zgjasin nga 30 minuta deri në tre orë.

Procedura Gamma Knife është pa dhimbje. Nuk do të përjetoni nxehtësi, zhurmë ose shqetësim gjatë trajtimit. Jeni të mirëpritur të dëgjoni muzikë ose të bëni një sy gjumë gjatë procedurës.

Pas trajtimit tuaj, tavolina do të zhvendoset nga makina Gamma Knife dhe stafi do të hyjë në dhomë. Korniza e kokës/maska dhe IV i pacientit do të hiqen.

Do të dilni shpejt nga spitali pas procedurës. Disa pacientë vuajnë nga dhimbje koke të lehta që trajtohen me ilaçe. Në varësi të llojit dhe madhësisë së tumorit ose lezionit, mund të jetë e nevojshme t’i nënshtrohen seancave të shumta trajtimi sipas planit të trajtimit të sugjeruar nga neurokirurgu dhe/ose onkologu i rrezatimit.

Përfitimet e Kirurgjisë Gamma Knife

Përparësitë e kirurgjisë Gamma Knife mbi kirurgjinë konvencionale janë të shumta:

Nuk kërkohet prerje ose anestezi e përgjithshme.
Mund të trajtojë tumoret/lezionet e trurit që nuk mund të arrihen në mënyrë të sigurt nga kirurgjia konvencionale.
Mund të trajtojë tumore/lezione të shumta njëkohësisht, si në rastin e metastazave në tru.
Shmang rreziqet dhe komplikimet e tjera kirurgjikale si gjakderdhja dhe infeksioni nga prerjet.
Kufizon dëmtimin e indeve të shëndetshme përreth.
Siklet ose dhimbje pas trajtimit janë minimale ose mungojnë plotësisht.
Zakonisht kryhet si një procedurë ambulatore (rrallë kërkon një qëndrim gjatë natës në spital).
Lejon rikthimin në aktivitetet normale brenda dy ditësh.
Zakonisht nuk kërkon fizioterapi ose forma të tjera rehabilitimi.
Krahasuar me rrezatimin e fushës së madhe, ju nuk do të humbni të gjithë flokët tuaj ose nuk do të përjetoni humbje të funksioneve njohëse që mund të shoqërojnë rrezatimin në të gjithë kokën.

Rezultatet e Kirurgjisë Gamma Knife

Suksesi i procedurës Gamma Knife përcaktohet nga madhësia, vendndodhja dhe lloji i lezionit, si dhe nga historia juaj personale mjekësore dhe faktorë të tjerë.

Rrezatimi i përdorur në kirurgjinë Gamma Knife ka për qëllim stabilizimin, tkurrjen ose shkatërrimin e tumorit ose lezionit. Ju mund të keni nevojë për trajtim shtesë Gamma Knife ose kirurgji tradicionale tashmë më të menaxhueshme, në varësi të gjendjes suaj. Do të kryhen skanime CT dhe/ose MRI për të vlerësuar rezultatet me kalimin e kohës.

Mund të duhen javë, muaj, apo edhe një vit ose më shumë për të parë efektet e plota të trajtimit me Gamma Knife. Dhimbja nga nevralgjia trigeminale mund të ndalet pas një dite ose gjashtë muajsh, me shumicën e njerëzve që përmirësohen brenda një muaji. Tumoret zakonisht ndalojnë së rrituri menjëherë dhe tkurren brenda disa javësh në muaj. Pas trajtimit, keqformimeve arteriovenoze mund të duhen dy deri në tre vjet për t’u zgjidhur.