Neuroma Akustike

Një neuromë akustike, e quajtur edhe schwannoma vestibulare, është një tumor jo kanceroz që shfaqet rreth ekuilibrit tuaj dhe nervave të dëgjimit që lidhin veshin tuaj të brendshëm me trurin tuaj.

Termi schwannoma nënkupton tumorin e zhvilluar nga qelizat Schwann. Këto qeliza rrethojnë nervat në sistemin nervor periferik (nervat jashtë trurit dhe palcës kurrizore) dhe normalisht izolojnë dhe mbështesin funksionin e nervave. Schwannomat mund të ndodhin në nervat në të gjithë trupin, por në kokë, këto ndodhin më së shpeshti nga nervi vestibular, ose nervi i ekuilibrit.

Types of Acoustic Neuroma

Ekzistojnë dy kategori të dallueshme të neuromave akustike:

Neuromat akustike të njëanshme: Këto prekin ekskluzivisht një vesh dhe përfaqësojnë formën më të përhapur të neuromës akustike. Ky lloj tumori mund të zhvillohet në çdo fazë të jetës, megjithëse shfaqet kryesisht midis moshës 30 dhe 60 vjeç. Shfaqja e neuromave akustike në disa raste mund t’i atribuohet dëmtimit nervor të shkaktuar nga faktorë mjedisorë. Faktori i vetëm i vendosur i rrezikut mjedisor është ekspozimi i mëparshëm ndaj rrezatimit të drejtuar në kokë. Roli i ekspozimit të zgjatur ndaj zhurmave të larta në zhvillimin e neuromave akustike mbetet i paqartë.
Neuromat akustike dypalëshe: Ky variant prek të dy veshët dhe është i trashëguar në natyrë. Ajo lind për shkak të një anomali gjenetike të njohur si neurofibromatosis-2 (NF2).

Simptomat e Neuromës Akustike

Simptoma më e zakonshme është humbja e dëgjimit në njërin vesh (i njëanshëm). Kjo simptomë ndodh te rreth 90% e njerëzve që kanë një neuromë akustike.

Simptoma të tjera që mund të shfaqen në fazat e hershme përfshijnë:

Zhurmë në vesh (tinitus).
Humbja e ekuilibrit.
Ndjesia se ju ose mjedisi juaj po lëviz (vertigo).

Ndërsa tumori rritet, ju mund të keni simptoma të tjera, duke përfshirë:

Shikim i paqartë ose i dyfishtë.
Mpirje e fytyrës, dobësi, spazma, dhimbje ose paralizë.
Shija ndryshon.
Dhimbje koke.
Nauze dhe të vjella.
Vështirësi në gëlltitje.

Simptomat e neuromave akustike mund të imitojnë simptoma të problemeve të tjera të veshit. Kjo ngjashmëri e bën të vështirë diagnostikimin e një neurome akustike. Flisni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse vëreni ndonjë ndryshim në dëgjim.

Shkaqet e Neuromës Akustike

Në shumicën e rasteve të neuromave akustike, shkaku themelor qelizor mund t’i atribuohet dështimit të një gjeni rregullator, i cili shpesh quhet gjen “guvernator”, për të penguar në mënyrë efektive përhapjen e qelizave Schwann. Qelizat Schwann luajnë një rol vendimtar në izolimin e fibrave nervore. Kur ky mekanizëm frenues prishet, këto qeliza fillojnë të shumëfishohen, duke shkaktuar përfundimisht formimin e neuromave akustike.

Sa i përket faktorëve mjedisorë, e vetmja lidhje e vendosur fort me një rrezik në rritje të zhvillimit të neuromave akustike është ekspozimi ndaj rrezatimit që synon kokën. Aktualisht nuk ka asnjë provë bindëse për të sugjeruar ndonjë lidhje midis përdorimit të telefonave celularë dhe shfaqjes së këtyre tumoreve.

Vlen të përmendet se neuroma akustike zakonisht nuk konsiderohet një gjendje trashëgimore. Megjithatë, afërsisht pesë përqind e rasteve janë të lidhura me një çrregullim gjenetik të njohur si neurofibromatoza e tipit 2 (NF2). Në individët me NF2, tumoret vestibulare bilaterale janë të zakonshme, shpesh të shoqëruara nga prania e tumoreve të tjera brenda trurit dhe/ose palcës kurrizore. Megjithatë, shumica e neuromave akustike ndodhin në mënyrë sporadike dhe nuk janë të lidhura me faktorë trashëgues.

Diagnostifikimi i Neuromës Akustike

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t’ju pyesë për simptomat tuaja dhe do të kryejë një ekzaminim fizik. Ju gjithashtu do të keni një sërë testesh dhe skanimesh të dëgjimit dhe ekuilibrit, të cilat mund të përfshijnë:

Audiogram për të kontrolluar aftësinë e dëgjimit.
Elektronistagmografia , e cila teston ekuilibrin dhe regjistron lëvizjen e syve për të kontrolluar se si funksionojnë nervat e syrit dhe veshit tuaj.
Përgjigja dëgjimore e trungut të trurit për të matur mënyrën se si nervat e dëgjimit reagojnë ndaj tingullit dhe kontrollojnë funksionin e trungut të trurit.
Skanimet MRI dhe CT për të lokalizuar tumorin dhe për të matur madhësinë e tij.

Komplikimet e Neuromës Akustike

Një neuromë akustike mund të çojë në komplikime të qëndrueshme, të tilla si:

Dëgjimi i dëmtuar
Mpirje e fytyrës dhe dobësi e muskujve.
Probleme me ekuilibrin.
Tringëllimë në veshët e vazhdueshme (tingëllimë në vesh).

Në rastet kur tumoret rriten në një madhësi të konsiderueshme, ato mund të ushtrojnë presion mbi trungun e trurit, duke penguar potencialisht rrjedhën normale të lëngut cerebrospinal midis trurit dhe palcës kurrizore. Ky pengim mund të rezultojë në akumulimin e lëngjeve brenda zgavrës kraniale, një gjendje e referuar si hidrocefalus. Ky grumbullim i ngritur i lëngjeve brenda kafkës rrit më pas presionin intrakranial.

Trajtimi i Neuromës Akustike

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të diskutojë me ju opsionet tuaja të trajtimit. Plani juaj i trajtimit do të varet nga:

Madhësia dhe vendndodhja e tumorit
Mosha juaj dhe shëndeti i përgjithshëm.
Shkalla e dëmtimit të dëgjimit dhe ekuilibrit të nervave.

Opsionet e trajtimit përfshijnë:

Vëzhgim : Nëse tumori është i vogël, nuk rritet dhe nuk shkakton simptoma, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë monitorimin e tumorit, por jo trajtimin aktiv të tij. Do të keni skanime të rregullta MRI për të parë nëse tumori po rritet. Nëse rritet ose shkakton simptoma, ofruesi juaj mund të kalojë shpejt në trajtim aktiv.
Radiokirurgjia : Për tumoret e vogla dhe të mesme, kjo qasje mund të ndalojë rritjen e tumorit. Ju merrni një dozë të vetme të lartë të terapisë me rrezatim të synuar, të dorëzuar direkt në tumor. Kjo qasje kufizon sasinë e rrezatimit që prek indet përreth, të shëndetshme. Ju do të keni nevojë për skanime të vazhdueshme gjatë trajtimit për të parë ndonjë rritje të tumorit.
Mikrokirurgjia: Ky lloj kirurgjie përdor instrumente të krijuara për të operuar në zona të vogla dhe delikate. Qëllimi është të hiqni sa më shumë neuromë akustike duke ruajtur funksionin e nervit tuaj të fytyrës. Kirurgjia është e vetmja mundësi trajtimi që heq tumorin përgjithmonë. Në disa raste, kirurgët mund të ruajnë dëgjimin tuaj, por jo gjithmonë. Sa më i vogël të jetë tumori, aq më shumë ka gjasa që ai të hiqet dhe të ruhet dëgjimi.