Glioma

Glioma është një lloj tumori që shfaqet në tru dhe në palcën kurrizore. Gliomat fillojnë në qelizat mbështetëse ngjitëse (qelizat gliale) që rrethojnë qelizat nervore dhe i ndihmojnë ato të funksionojnë.

Tre lloje të qelizave gliale mund të prodhojnë tumore. Gliomat klasifikohen sipas llojit të qelizës gliale të përfshirë në tumor, si dhe veçorive gjenetike të tumorit, të cilat mund të ndihmojnë në parashikimin sesi tumori do të sillet me kalimin e kohës dhe trajtimet që kanë më shumë gjasa të funksionojnë.

Llojet e gliomes përfshijnë:

Astrocitoma, duke përfshirë astrocitomën, astrocitomën anaplastike dhe glioblastomën
Ependimoma, duke përfshirë ependimomën anaplastike, ependimoma myxopapilare dhe subependimoma
Oligodendroglioma, duke përfshirë oligodendroglioma, oligodendroglioma anaplastike dhe oligoastrocitoma anaplastike

Një glioma mund të ndikojë në funksionin e trurit tuaj dhe të jetë kërcënuese për jetën në varësi të vendndodhjes së saj dhe shkallës së rritjes.

Gliomat janë një nga llojet më të zakonshme të tumoreve parësore të trurit.

Simptomat
e Glioma

Simptomat e gliomës ndryshojnë sipas llojit të tumorit, si dhe madhësisë, vendndodhjes dhe shkallës së rritjes së tumorit.

Shenjat dhe simptomat e zakonshme të gliomave përfshijnë:

Dhimbje koke
Nauze ose të vjella
Konfuzion ose rënie në funksionin e trurit
Humbje kujtese
Ndryshime të personalitetit ose nervozizëm
Vështirësi me ekuilibrin
Mospërmbajtje urinare
Problemet e shikimit, të tilla si shikimi i paqartë, shikimi i dyfishtë ose humbja e shikimit periferik
Vështirësi në të folur
Konvulsione, veçanërisht në dikë pa histori konvulsionesh

Glioma shkakton

Ashtu si shumica e tumoreve parësore të trurit, shkaku i saktë i gliomave nuk dihet. Por ka disa faktorë që mund të rrisin rrezikun e një tumori të trurit. Faktorët e rrezikut përfshijnë:

Mosha juaj. Rreziku juaj për një tumor të trurit rritet me kalimin e moshës. Gliomat janë më të zakonshme tek të rriturit midis moshës 45 dhe 65 vjeç. Megjithatë, një tumor i trurit mund të ndodhë në çdo moshë. Disa lloje të gliomave, si ependimomat dhe astrocitomat pilocitare, janë më të zakonshme tek fëmijët dhe të rinjtë.
Ekspozimi ndaj rrezatimit. Njerëzit të cilët janë ekspozuar ndaj një lloji të rrezatimit të quajtur rrezatim jonizues kanë një rrezik në rritje të tumorit të trurit. Shembuj të rrezatimit jonizues përfshijnë terapinë me rrezatim që përdoret për të trajtuar kancerin dhe ekspozimin ndaj rrezatimit të shkaktuar nga bomba atomike.
Histori familjare e gliomes. Është e rrallë që glioma të shfaqet në familje. Por të kesh një histori familjare të gliomës mund të dyfishojë rrezikun e zhvillimit të saj. Disa gjene janë lidhur dobët me gliomën, por nevojiten më shumë studime për të konfirmuar një lidhje midis këtyre variacioneve gjenetike dhe tumoreve të trurit.

Diagnostikimi i Gliomas

- Një ekzaminim neurologjik. Gjatë një ekzaminimi neurologjik, mjeku juaj mund të kontrollojë shikimin, dëgjimin, ekuilibrin, koordinimin, forcën dhe reflekset tuaja. Problemet në një ose më shumë nga këto zona mund të japin të dhëna për pjesën e trurit tuaj që mund të preket nga një tumor i trurit.
- Testet imazherike. Imazhet e rezonancës magnetike (MRI) përdoren shpesh për të ndihmuar në diagnostikimin e tumoreve të trurit. Në disa raste, një ngjyrë (material kontrasti) mund të injektohet përmes një vene në krahun tuaj gjatë studimit tuaj MRI për të ndihmuar në shfaqjen e dallimeve në indet e trurit.
  Një numër i komponentëve të specializuar të skanimit MRI – duke përfshirë MRI funksionale , MRI me perfuzion dhe spektroskopinë e rezonancës magnetike – mund të ndihmojnë mjekun tuaj të vlerësojë tumorin dhe të planifikojë trajtimin.
Teste të tjera imazherike mund të përfshijnë tomografinë e kompjuterizuar (CT) dhe tomografinë me emetim pozitron (PET).
- Testet për të gjetur kancerin në pjesë të tjera të trupit tuaj. Për të përjashtuar llojet e tjera të tumoreve të trurit që mund të jenë përhapur nga pjesë të tjera të trupit, mjeku juaj mund të rekomandojë teste dhe procedura për të përcaktuar se nga ka origjinën kanceri. Gliomat e kanë origjinën brenda trurit dhe nuk janë rezultat i kancerit që është përhapur (metastazuar) nga gjetkë.
- Mbledhja dhe testimi i një kampioni të indit jonormal (biopsi). Në varësi të vendndodhjes së gliomës, një biopsi mund të kryhet me një gjilpërë përpara trajtimit ose si pjesë e një operacioni për heqjen e tumorit të trurit.
Një biopsi stereotaktike me gjilpërë mund të bëhet për glioma në zona të vështira për t’u arritur ose zona shumë të ndjeshme brenda trurit tuaj që mund të dëmtohen nga një operacion më i gjerë. Gjatë një biopsie stereotaktike me gjilpërë, neurokirurgu juaj shpon një vrimë të vogël në kafkën tuaj. Një gjilpërë e hollë futet më pas përmes vrimës. Indi hiqet përmes gjilpërës, e cila shpesh udhëhiqet nga skanimi CT ose MRI .
Mostra e biopsisë analizohet më pas nën një mikroskop për të përcaktuar nëse është kancerogjene apo beninje.
Një biopsi është e vetmja mënyrë për të diagnostikuar përfundimisht një tumor të trurit dhe për të dhënë një prognozë për të udhëhequr vendimet e trajtimit. Bazuar në këtë informacion, një mjek i specializuar në diagnostikimin e kancerit dhe anomalive të tjera të indeve (patolog) mund të përcaktojë shkallën ose fazën e një tumori të trurit.
Patologu gjithashtu do të ekzaminojë pamjen fizike dhe shkallën e rritjes së mostrës suaj të biopsisë (diagnoza molekulare). Mjeku juaj do t’ju shpjegojë gjetjet e patologut. Ky informacion ndihmon në drejtimin e vendimmarrjes në lidhje me planin tuaj të trajtimit.

Trajtimi i Gliomas

Trajtimi për gliomën varet nga lloji, madhësia, shkalla dhe vendndodhja e tumorit, si dhe mosha juaj, shëndeti i përgjithshëm dhe preferencat tuaja. Përveç veprimeve për të hequr vetë tumorin, trajtimi për gliomën mund të kërkojë gjithashtu përdorimin e barnave për të reduktuar shenjat dhe simptomat e tumorit tuaj. Mjeku juaj mund të përshkruajë steroide për të reduktuar ënjtjen dhe për të lehtësuar presionin në zonat e prekura të trurit. Barnat anti-epileptike mund të përdoren për të kontrolluar krizat.

Kirurgjia

Kirurgjia për të hequr sa më shumë nga tumori është zakonisht hapi i parë në trajtimin e shumicës së llojeve të gliomave.

Në disa raste, gliomat janë të vogla dhe të lehta për t’u ndarë nga indet e shëndetshme përreth trurit, gjë që bën të mundur heqjen e plotë kirurgjikale. Në raste të tjera, tumoret nuk mund të ndahen nga indet përreth, ose ndodhen pranë zonave të ndjeshme në trurin tuaj dhe e bëjnë operacionin të rrezikshëm. Në këto situata, mjeku juaj heq nga tumori aq sa është e sigurt.

Edhe heqja e një pjese të tumorit mund të ndihmojë në zvogëlimin e shenjave dhe simptomave tuaja.

Në disa raste, neuropatologët mund të analizojnë mostrat e indeve të hequra nga një kirurg dhe të raportojnë rezultatet ndërsa operacioni është duke u zhvilluar. Ky informacion ndihmon kirurgun të vendosë se sa inde të heqë.

Një shumëllojshmëri teknologjish dhe teknikash kirurgjikale mund të përdoren për të ndihmuar neurokirurgun në mbrojtjen e sa më shumë indeve të shëndetshme të trurit gjatë heqjes së tumorit, duke përfshirë kirurgjinë e trurit me ndihmën e kompjuterit, MRI intraoperative, kirurgjinë e trurit të zgjuar dhe lazer. Për shembull, gjatë operacionit të trurit të zgjuar, mund t’ju kërkohet të kryeni një detyrë me qëllim që të sigurohet që zona e trurit që kontrollon atë funksion të mos dëmtohet.

Kirurgjia për të hequr një glioma mbart rreziqe, të tilla si infeksioni dhe gjakderdhja. Rreziqe të tjera mund të varen nga pjesa e trurit tuaj në të cilën ndodhet tumori juaj. Për shembull, operacioni në një tumor pranë nervave që lidhen me sytë tuaj mund të sjellë një rrezik të humbjes së shikimit.

Terapia me rrezatim

Terapia me rrezatim zakonisht pason kirurgjinë në trajtimin e gliomave, veçanërisht gliomave të shkallës së lartë. Rrezatimi përdor rrezet me energji të lartë, të tilla si rrezet X ose protonet, për të vrarë qelizat e tumorit. Terapia me rrezatim për gliomën vjen nga një makinë jashtë trupit tuaj (rrezatimi i rrezeve të jashtme).

Aktualisht, ekzistojnë disa lloje të rrezatimit me rreze të jashtme që përdoren dhe po studiohen për trajtimin e gliomës. Lloji i gliomës që keni, shkalla e saj dhe faktorë të tjerë prognostikë merren parasysh në përcaktimin e kohës dhe llojit të terapisë me rrezatim që mund të merrni. Një mjek i specializuar në terapinë me rrezatim për kancerin (onkolog rrezatimi) do të punojë ngushtë me mjekët tuaj të tjerë për të planifikuar dhe koordinuar trajtimin më të përshtatshëm të rrezatimit për ju.

Opsionet e terapisë me rrezatim përfshijnë:

Përdorimi i kompjuterëve për të përcaktuar shpërndarjen e trajtimit me rrezatim në vendndodhjen e saktë të tumorit të trurit. Teknikat përfshijnë terapinë me rrezatim të moduluar me intensitet dhe terapinë konformale të rrezatimit 3D.
Përdorimi i protoneve – pjesëve pozitive të atomeve – në vend të rrezeve X si burim i rrezatimit. Kjo teknikë, e quajtur terapi konformale me rreze protonike, jep rrezatim vetëm pasi rrezet e protonit arrijnë në tumor, duke shkaktuar më pak dëme sesa rrezet X në indet përreth.
Përdorimi i rrezeve të shumta të rrezatimit për të dhënë një formë shumë të fokusuar të trajtimit me rrezatim. Ndërsa kjo teknikë quhet terapi rrezatimi stereotaktike (radiokirurgji), në të vërtetë nuk përfshin kirurgji në kuptimin tradicional. Çdo rreze rrezatimi nuk është veçanërisht e fuqishme, por pika ku takohen të gjitha rrezet – në tumorin e trurit – merr një dozë shumë të madhe rrezatimi për të vrarë qelizat e tumorit në një zonë shumë të vogël.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të teknologjisë që përdoren në radiokirurgji për të dhënë rrezatim për trajtimin e tumoreve të trurit, të tilla si një Gamma Knife ose përshpejtues linear (LINAC).

Efektet anësore të terapisë me rrezatim varen nga lloji dhe doza e rrezatimit që merrni. Efektet anësore të zakonshme gjatë ose menjëherë pas rrezatimit përfshijnë lodhjen, dhimbjet e kokës dhe acarimin e kokës.

Kimioterapia

Kimioterapia përdor barna për të vrarë qelizat e tumorit. Barnat e kimioterapisë mund të merren në formë pilule (me gojë) ose të injektohen në venë (intravenoz).

Kimioterapia zakonisht përdoret në kombinim me terapinë me rrezatim për trajtimin e gliomave. Ilaçi i kimioterapisë që përdoret më shpesh për trajtimin e gliomave është temozolomidi (Temodar), i cili merret si pilulë.

Efektet anësore të kimioterapisë varen nga lloji dhe doza e barnave që merrni. Efektet anësore të zakonshme përfshijnë nauze dhe të vjella, dhimbje koke, rënie të flokëve, ethe dhe dobësi. Disa efekte anësore mund të menaxhohen me ilaçe.

Terapia e synuar me ilaçe

Trajtimet e synuara të barnave fokusohen në anomalitë specifike të pranishme brenda qelizave të kancerit. Duke bllokuar këto anomali, trajtimet e synuara me ilaçe mund të shkaktojnë vdekjen e qelizave kancerogjene.

Një terapi medikamentoze e synuar e përdorur për të trajtuar një lloj kanceri të trurit të quajtur glioblastoma është bevacizumab (Avastin). Ky medikament, i dhënë nëpërmjet një vene (intravenoz), ndalon formimin e enëve të reja të gjakut, duke ndërprerë furnizimin me gjak të një tumori dhe duke vrarë qelizat e tumorit.

Trajtime inovative

Hulumtimi i kancerit të trurit është një fushë shumë aktive e studimit. Studiuesit po hetojnë mënyra të reja për të shpërndarë barna në tumoret e trurit, duke përfshirë pompat që lëshojnë një rrjedhë të vazhdueshme dhe të ngadaltë të kimioterapisë ose terapi të synuara me ilaçe në një tumor. Ky lloj trajtimi quhet shpërndarje e përmirësuar me konvekcion (CED).

Një lloj tjetër terapie përdor teknologjinë e quajtur fushat e trajtimit të tumorit (Optune) për të ofruar fusha elektrike në tru, të cilat mund të ndihmojnë në ndalimin e përhapjes së qelizave kancerogjene. Optune është një pajisje e lëvizshme dhe e lëvizshme dhe përdoret në kombinim me temozolomidin për të trajtuar glioblastomën e sapodiagnostikuar tek të rriturit.

Terapia me vaferë e implantuar dhe e biodegradueshme (Gliadel) mbështetet në një disk të implantuar për të çliruar kimioterapinë në indin e tumorit që mbetet pas operacionit. Dhe në terapinë me nanogrimca, grimcat me një sipërfaqe jashtëzakonisht të lartë bartin kimioterapinë përmes barrierës gjaku-tru direkt në një tumor