Существуют три основных типа диабета: тип 1, тип 2 и гестационный диабет.

Преддиабет

Преддиабет – это состояние здоровья, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но не достаточно высок, чтобы классифицировать его как диабет. Преддиабет часто проявляется бессимптомно, поэтому многие его носители не осознают наличие заболевания и подвергаются повышенному риску развития диабета 2 типа, а также других проблем со здоровьем, таких как болезни сердца и инсульт. Это состояние часто остается невидимым, поскольку обычно не сопровождается заметными признаками или симптомами. Однако в некоторых случаях потемнение кожи на отдельных участках тела может являться признаком преддиабета, таких как шея, подмышки и пах.

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа, также известный как инсулинозависимый диабет или ювенильный диабет, представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система нападает и разрушает клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Это приводит к дефициту инсулина, необходимого для того, чтобы глюкоза могла проникнуть в клетки и обеспечивать энергией. Диабет 1 типа обычно выявляется у детей или подростков, но может также развиваться у взрослых. Симптомы включают:

1. Чрезмерную жажду.
2. Частое мочеиспускание, особенно ночью.
3. Постоянную усталость.
4. Снижение веса и уменьшение мышечной массы.
5. Частые инфекции, такие как молочница.

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа — самый распространенный вид сахарного диабета, около 90–95% всех случаев приходится на 2 тип. Это происходит, когда тело становится менее чувствительным к инсулину или поджелудочная железа не производит достаточно инсулина для нужд организма. Чаще всего диабет 2 типа выявляется у пожилых людей, но из-за увеличения числа полных детей среди молодежи заболеваемость этим типом диабета растет. Симптомы диабета 2 типа включают:

1. Чувство большой жажды.
2. Частые походы в туалет.
3. Чувство сильного голода.
4. Непреднамеренная потеря веса.
5. Постоянная усталость.
6. Затрудненное зрение.
7. Медленное заживление ран.
8. Частые инфекции.
9. Онемение или покалывание в руках или ногах.
10. Темные пятна на коже, особенно подмышками и на шее.

Сахарный диабет при беременности

Гестационный диабет – это тип диабета, возникающий во время беременности. Это состояние, при котором уровень сахара в крови женщины становится выше нормы во время беременности, обычно примерно на 24-28 неделе беременности. Гестационный диабет может возникнуть у женщин, которые никогда раньше не болели диабетом, и обычно проходит после рождения ребенка. Однако женщины, у которых был гестационный диабет, подвергаются повышенному риску развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Моногенный диабет

Моногенный диабет, также называемый диабетом зрелого возраста молодых (MODY), это редкий тип диабета, вызванный мутациями в одном гене. Обычно он появляется в детстве или подростковом возрасте и может быть ошибочно принят за диабет 1 или 2 типа.

Существует несколько различных типов моногенного диабета, в том числе:

HNF1-альфа отвечает примерно за 70% случаев MODY и вызывает диабет за счет снижения выработки инсулина в поджелудочной железе.

HNF4-альфа встречается реже и обычно наследуется у людей с массой тела 9 фунтов и более и низким уровнем сахара в крови при рождении.

HNF1-бета приводит к различным проблемам, таким как кисты почек, аномалии матки, подагра и диабет.

Глюкокиназа отвечает за определение уровня глюкозы в крови в организме, и при ее сбоях она позволяет уровню глюкозы в крови подняться выше нормы. У людей с глюкокиназной MODY уровень глюкозы в крови обычно лишь немного выше нормы, обычно в пределах 5,5-8 ммоль/л.

Другие, редкие формы диабета могут включать:

Диабет типа 3c, также известный как панкреатогенный диабет, представляет собой редкую форму диабета, вызванную повреждением поджелудочной железы (кроме аутоиммунного повреждения), которое влияет на способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин.

Латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA)
LADA — это форма аутоиммунного диабета, прогрессирующая медленно. Он имеет сходство с диабетом 1 типа в том, что поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина из-за постепенного повреждения инсулин-продуцирующих клеток. Однако, в отличие от диабета 1 типа, пациентам с LADA инсулин может не требоваться в течение многих месяцев или даже лет после постановки диагноза. Некоторые считают, что LADA находится между диабетом 1 и 2 типа в континууме. Обычно люди с LADA старше 30 лет, и им часто изначально ошибочно ставят диагноз диабет 2 типа из-за их возраста и продолжающейся выработки инсулина в поджелудочной железе.

Неонатальный диабет может быть преходящим, то есть разрешаться самостоятельно в течение первого года жизни, или постоянным, требующим пожизненного лечения.

Лабильный или хрупкий диабет
Хрупкий диабет — редкая форма диабета, которая характеризуется нестабильным уровнем сахара в крови и поражает 3% из каждых 1000 человек с инсулинозависимым диабетом. Люди с хрупким диабетом часто испытывают частые и сильные колебания уровня сахара в крови, что может привести к осложнениям. Точная причина хрупкого диабета до конца не изучена, но считается, что она связана с проблемами выработки инсулина и/или чувствительностью к инсулину.

Если не лечить диабет, он может привести к ряду хронических осложнений, которые развиваются постепенно с течением времени.

Проблемы с нижними конечностями вызывают серьезную озабоченность и могут привести к ампутации, если их не лечить, поскольку повреждение нервов и нарушение кровообращения замедляют процесс заживления.

Диабетическая ретинопатия представляет угрозу для зрения, которую можно обнаружить с помощью регулярных скрининговых тестов, а при своевременном лечении предотвратить потерю зрения.

Заболевания почек, особенно диабетическая нефропатия, могут возникнуть в результате повреждения кровеносных сосудов почек, что потенциально может привести к почечной недостаточности.

Сексуальные проблемы, болезни сердца, повреждение нервов, влияющее на различные функции организма, повышенный риск некоторых видов рака и повышенная восприимчивость к проблемам с зубами — это дополнительные осложнения, связанные с диабетом.

Тяжелые осложнения, такие как гиперосмолярное гипергликемическое состояние (HHS), опасное для жизни состояние, возникающее исключительно у диабетиков 2 типа, могут возникнуть неожиданно. HHS характеризуется тяжелым обезвоживанием и чрезвычайно высоким уровнем сахара в крови.

Диабетический кетоацидоз (ДКА), еще одно опасное для жизни состояние, характеризуется дефицитом инсулина и повышенным уровнем сахара в крови, что приводит к накоплению кетонов.

Гипогликемия, когда уровень сахара в крови падает слишком низко, также является серьезной проблемой, связанной с диабетом.

Пациенты с диабетом должны контролировать и лечить эти осложнения, чтобы обеспечить общее состояние здоровья. Им следует привычно посещать специализированные центры, где существует взаимодействие различных специалистов (диабетологов, офтальмологов, нефрологов, кардиологов) для адекватного контроля факторов риска, скрининга осложнений, а также лечения осложнений и применения инновационных методов лечения.