Существует четыре основных типа аневризм головного мозга. Большинство аневризм возникает в местах разветвления артерии, часто у основания мозга. Варианты лечения зависят от типа аневризмы, ее размера и местоположения.

1. Мешотчатая (ягодная) аневризма выпячивается с одной стороны артерии.

2. Гигантская аневризма может затрагивать более одной артерии и иметь ширину более 2,5 см.

3. Веретенообразная аневризма выбухает со всех сторон артерии.

4. Микотическая аневризма возникает в результате инфицирования стенки артерии. Этот тип аневризмы встречается довольно редко.

Аневризмы также классифицируют по размеру: маленькие, большие и гигантские.

• Маленькие аневризмы имеют диаметр менее 11 миллиметров (размером с большой ластик на карандаше).
• Большие аневризмы имеют размер от 11 до 25 миллиметров (около десятицентовой монеты).
• Гигантские аневризмы имеют диаметр более 25 миллиметров (ширина более четверти).

До сих пор неясно, что именно вызывает ослабление стенки пораженных сосудов, хотя факторы риска выявлены.

К ним относятся:

• курение
• повышенное артериальное давление
• семейный анамнез аневризм головного мозга

В некоторых случаях аневризма может развиться из-за слабости стенок кровеносных сосудов при рождении.

Трудно точно оценить, сколько людей страдает от аневризм головного мозга, поскольку они обычно не вызывают никаких симптомов и остаются незамеченными. Аневризмы головного мозга могут развиться у любого человека в любом возрасте, но чаще встречаются у людей старше 40 лет. Женщины, как правило, страдают от этого заболевания чаще, чем мужчины.

Симптомы разрыва аневризмы головного мозга включают в себя:

• внезапная мучительная головная боль – ее описывают как «головную боль», похожую на внезапный удар по голове, что приводит к ослепляющей боли, не похожей ни на что, что когда-либо наблюдалось раньше
• жесткая шея
• тошнота и рвота
• боль при взгляде на свет

Для диагностики возможной аневризмы головного мозга можно использовать несколько типов изображений и тестов:

• КТ: во время этого обследования создаются изображения вашего мозга. Вы будете лежать на столе, который вставляется в компьютерный томограф. Техник введет контрастный краситель в одну из ваших вен, чтобы вам было легче увидеть кровоток и обнаружить аневризмы в мозгу.
• МРТ: это обследование похоже на то, что вы лежите на столе, который вставляется в сканер. МРТ использует магнитные поля и радиоволны для создания детальных изображений вашего мозга и кровеносных сосудов. МРТ и КТ позволяют обнаружить аневризмы размером более 3–5 миллиметров.

Следующие тесты более инвазивны, чем КТ или МРТ, но дают более полную картину происходящего:

• Ангиограмма. Этот тест, считающийся наиболее надежным способом обнаружения аневризм, показывает слабые места в кровеносных сосудах. Во время обследования вы лежите на рентгеновском столе, и вам дадут что-нибудь, чтобы заглушить любую боль. Врач вставит небольшую гибкую трубку через кровеносный сосуд в ноге. Они проведут эту трубку, называемую катетером, в кровеносные сосуды на шее, которые достигают мозга. Затем вам введут контрастное вещество и сделают рентген, на котором видны все кровеносные сосуды мозга. Это дает вашему врачу карту ваших кровеносных сосудов, позволяющую точно определить аневризму.
• Анализ спинномозговой жидкости: врач может назначить этот тест, если он считает, что произошел разрыв аневризмы. Вам дадут что-нибудь, чтобы заблокировать любую боль. Техник введет вам иглу для забора спинномозговой жидкости. Эту жидкость проверяют, чтобы определить, содержит ли она кровь, что может означать разрыв аневризмы.

Ученые активно работают над новаторской моделью диагностики аневризм головного мозга. Этот инновационный подход основан на обнаружении специфических молекул, которые могут указывать на повышенный риск разрыва аневризмы. Примечательно, что эту диагностическую процедуру можно проводить с помощью визуализации мозга без необходимости вскрытия черепа. Помимо своей менее инвазивной природы, этот передовой инструмент потенциально может обеспечить превентивное лечение до того, как аневризма достигнет критической точки разрыва.

Большинство людей с аневризмой головного мозга живут без проблем, даже не подозревая об этом. Поскольку многие аневризмы не вызывают проблем со здоровьем и не вызывают симптомов, люди могут жить в течение многих лет, не подозревая о наличии у них аневризмы головного мозга.

Тяжесть аневризмы головного мозга зависит от того, произойдет ли ее разрыв и/или будет ли аневризма вызывать симптомы. Большинство аневризм не разрываются и не вызывают никаких симптомов, но когда они разрываются, они могут стать опасными для жизни и требуют немедленной медицинской помощи.

После разрыва аневризмы могут возникнуть серьезные осложнения, такие как:

• Повторное кровотечение. После разрыва аневризма может разорваться снова до начала лечения, вызывая дальнейшее кровотечение в мозге и приводя к дальнейшему повреждению или смерти.
• Изменение уровня натрия. Кровотечение в головном мозге может изменить баланс натрия в кровотоке и вызвать отек клеток головного мозга. Это может привести к необратимому повреждению мозга.
• Гидроцефалия. Субарахноидальное кровоизлияние может вызвать гидроцефалию. Гидроцефалия — это накопление слишком большого количества спинномозговой жидкости в головном мозге, вызывающее давление, которое может привести к необратимому повреждению мозга или смерти. Гидроцефалия часто возникает после субарахноидального кровоизлияния, поскольку кровь блокирует нормальный поток спинномозговой жидкости. Если не лечить, повышенное давление внутри головы может привести к коме или смерти.
• Вазоспазм. Это часто происходит после субарахноидального кровоизлияния, когда кровотечение вызывает сокращение артерий головного мозга и ограничивает приток крови к жизненно важным областям мозга. Это может вызвать инсульт из-за отсутствия адекватного притока крови к определенным частям мозга.
• Судороги. Кровотечение из аневризмы может вызвать судороги (судороги) как в момент кровоизлияния, так и сразу после него. Хотя большинство припадков очевидны, иногда их можно обнаружить только с помощью сложных тестов мозга. Нелеченные судороги или судороги, которые не реагируют на лечение, могут вызвать повреждение головного мозга.

Определенные факторы риска развития аневризм головного мозга, такие как возраст и генетические условия, могут быть вне нашего контроля. Тем не менее, существуют профилактические меры, которые люди могут предпринять, чтобы снизить риск развития аневризмы головного мозга. К ним относятся:

1. Поддержание здорового кровяного давления: Этого можно достичь с помощью лекарств и/или изменения образа жизни.

2. Отказ от курения: Курение является известным фактором риска развития аневризм, и отказ от курения может способствовать снижению этого риска.

3. Решение проблем, связанных с употреблением алкоголя и психоактивных веществ: Очень важно обращаться за помощью при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя и/или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.