Ակուստիկ նեյրոմա
Ակուստիկ նեյրոման, որը նաև կոչվում է վեստիբուլյար շվաննոմա, ոչ քաղցկեղային ուռուցք է, որը առաջանում է ձեր հավասարակշռության և լսողական նյարդերի շուրջ, որոնք կապում են ձեր ներքին ականջը ուղեղի հետ:
Շվաննոմա տերմինը նշանակում է Շվանի բջիջներից առաջացած ուռուցք: Այս բջիջները շրջապատում են ծայրամասային նյարդային համակարգի նյարդերը (ուղեղից և ողնուղեղից դուրս գտնվող նյարդերը) և սովորաբար մեկուսացնում և ապահովում են նյարդերի աշխատանքը: Շվաննոման կարող է առաջանալ ամբողջ մարմնի նյարդերում, բայց գլխում դրանք առավել հաճախ առաջանում են վեստիբուլյար նյարդից կամ հավասարակշռության նյարդից:
Գոյություն ունեն ակուստիկ նեյրոմայի երկու տարբեր կատեգորիաներ.
Միակողմանի ակուստիկ նեյրոմաներ. Դրանք բացառապես ազդում են մեկ ականջի վրա և ներկայացնում են ակուստիկ նեյրոմայի ամենատարածված ձևը: Ուռուցքի այս տեսակը կարող է զարգանալ կյանքի ցանկացած փուլում, թեև այն հիմնականում տեղի է ունենում 30-ից 60 տարեկանում: Ակուստիկ նեյրոմաների առաջացումը որոշ դեպքերում կարող է վերագրվել շրջակա միջավայրի գործոնների հետևանքով առաջացած նյարդերի վնասմանը: Բնապահպանական ռիսկի միակ հաստատված գործոնը գլխի վրա ուղղված ճառագայթման նախկին ազդեցությունն է: Բարձր ձայների երկարատև ազդեցության դերը ակուստիկ նեյրոմայի առաջացման գործում մնում է անհասկանալի:
Երկկողմանի ակուստիկ նեյրոմաներ. այս տարբերակն ազդում է երկու ականջների վրա և ունի ժառանգական բնույթ: Այն առաջանում է գենետիկ անոմալիայի պատճառով, որը հայտնի է որպես նեյրոֆիբրոմատոզ-2 (NF2):
Ակուստիկ նեյրոմայի ախտանիշները
Ամենատարածված ախտանիշը մեկ ականջի լսողության կորուստն է (միակողմանի): Այս ախտանիշը տեղի է ունենում մարդկանց մոտ 90%-ի մոտ, ովքեր ունեն ակուստիկ նեյրոմա:
Այլ ախտանիշներ, որոնք կարող են առաջանալ վաղ փուլերում, ներառում են.
- Զնգոց ականջներում (զնգոց):
- Հավասարակշռության կորուստ.
- Սենսացիա, որ դուք կամ ձեր շրջապատը շարժվում եք (գլխապտույտ):
Երբ ուռուցքը մեծանում է, դուք կարող եք ունենալ այլ ախտանիշներ, ներառյալ.
- Մշուշոտ կամ կրկնակի տեսողություն:
- Դեմքի թմրություն, թուլություն, սպազմ, ցավ կամ կաթված:
- Ճաշակի փոփոխություններ.
- Գլխացավեր.
- Սրտխառնոց և փսխում.
- Կուլ տալու դժվարություն.
Ակուստիկ նեյրոմայի ախտանիշները կարող են նմանակել ականջի այլ խնդիրների ախտանիշներին: Այս նմանությունը դժվար է դարձնում ակուստիկ նեյրոմայի ախտորոշումը: Խոսեք ձեր բուժաշխատողի հետ, եթե նկատում եք լսողության որևէ փոփոխություն:
Ակուստիկ նեյրոմայի պատճառները
Ակուստիկ նեյրոմաների շատ դեպքերում հիմնական բջջային պատճառը կարող է վերագրվել կարգավորող գենի ձախողմանը, որը հաճախ կոչվում է «կառավարող» գեն՝ արդյունավետ կերպով արգելակելու Շվանի բջիջների բազմացումը: Շվանի բջիջները վճռորոշ դեր են խաղում նյարդային մանրաթելերի մեկուսացման գործում: Երբ այս արգելակման մեխանիզմը թուլանում է, այդ բջիջները սկսում են չափից ավելի բազմապատկվել՝ ի վերջո առաջացնելով ակուստիկ նեյրոմաներ:
Ինչ վերաբերում է շրջակա միջավայրի գործոններին, ապա միակ հաստատուն կապը ակուստիկ նեյրոմայի զարգացման ռիսկի հետ կապված գլխի վրա ուղղված ճառագայթման ազդեցությունն է: Ներկայումս չկա որևէ համոզիչ ապացույց, որը ցույց կտա որևէ կապ բջջային հեռախոսների օգտագործման և այս ուռուցքների առաջացման միջև:
Հարկ է նշել, որ ակուստիկ նեյրոման սովորաբար ժառանգական վիճակ չի համարվում: Այնուամենայնիվ, դեպքերի մոտավորապես հինգ տոկոսը կապված է գենետիկ խանգարման հետ, որը հայտնի է որպես 2-րդ տիպի նեյրոֆիբրոմատոզ (NF2): NF2 ունեցող անհատների մոտ տարածված են երկկողմանի վեստիբուլյար ուռուցքները, որոնք հաճախ ուղեկցվում են ուղեղի և/կամ ողնուղեղի ներսում այլ ուռուցքների առկայությամբ: Ակուստիկ նեյրոմաների մեծամասնությունը, սակայն, տեղի է ունենում ժամանակ առ ժամանակ և կապված չէ ժառանգական գործոնների հետ:
Ակուստիկ նեյրոմայի ախտորոշում
Ձեր բուժաշխատողը կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին և կկատարի ֆիզիկական հետազոտություն : Դուք նաև կունենաք մի շարք լսողության և հավասարակշռության թեստեր և սկանավորումներ, որոնք կարող են ներառել.
- Աուդիոգրամ ՝ լսողության ունակությունը ստուգելու համար։
- Էլեկտրոնիստագմոգրաֆիա , որը ստուգում է հավասարակշռությունը և գրանցում աչքերի շարժումը՝ ստուգելու, թե ինչպես են գործում ձեր աչքի և ականջի նյարդերը:
- Ուղեղի ցողունի լսողական արձագանքը չափում է, թե ինչպես են լսող նյարդերը արձագանքում ձայնին և ստուգում ուղեղի ցողունի գործառույթը:
- ՄՌՏ և CT սկանավորում ՝ ուռուցքը հայտնաբերելու և դրա չափը չափելու համար:
Ակուստիկ նեյրոմայի բարդություններ
Ակուստիկ նեյրոման կարող է հանգեցնել տեւական բարդությունների, ինչպիսիք են.
- Լսողության խանգարում
- Դեմքի թմրություն և մկանների թուլություն:
- Հավասարակշռության հետ կապված խնդիրներ.
- Մշտական ականջներում ականջի զնգոց (զնգոց):
Այն դեպքերում, երբ ուռուցքները մեծ չափերի են հասնում, դրանք կարող են ճնշում գործադրել ուղեղի ցողունի վրա՝ պոտենցիալ խոչընդոտելով ուղեղի և ողնուղեղի միջև ողնուղեղի հեղուկի նորմալ հոսքը: Այս խոչընդոտը կարող է հանգեցնել գանգուղեղի խոռոչում հեղուկի կուտակմանը, որը կոչվում է հիդրոցեֆալուս: Գանգի ներսում հեղուկի այս բարձր կուտակումը հետագայում բարձրացնում է ներգանգային ճնշումը:
Ակուստիկ նեյրոմայի բուժում
Ձեր բուժաշխատողը ձեզ հետ կքննարկի ձեր բուժման տարբերակները: Ձեր բուժման պլանը կախված կլինի.
- Ուռուցքի չափը և գտնվելու վայրը.
- Ձեր տարիքը և ընդհանուր առողջությունը:
- Ձեր լսողության և հավասարակշռության նյարդերի վնասման աստիճանը:
Բուժման տարբերակները ներառում են.
- Դիտարկում. Եթե ուռուցքը փոքր է, չի աճում և որևէ ախտանիշ չի առաջացնում, ձեր բուժաշխատողը կարող է խորհուրդ տալ վերահսկել ուռուցքը, բայց ոչ ակտիվորեն բուժել այն: Դուք կանոնավոր ՄՌՏ հետազոտություններ կանցկացնեք՝ տեսնելու, թե արդյոք ուռուցքը մեծանում է: Եթե այն իսկապես աճում է կամ առաջացնում է ախտանիշներ, ձեր մատակարարը կարող է արագ անցնել ակտիվ բուժման:
- Ռադիովիրաբուժություն . Փոքր և միջին ուռուցքների դեպքում այս մոտեցումը կարող է կանգնեցնել ուռուցքի աճը: Դուք ստանում եք թիրախային ճառագայթային թերապիայի մեկ բարձր չափաբաժին, որն անմիջապես առաքվում է ուռուցքին: Այս մոտեցումը սահմանափակում է ճառագայթման քանակությունը, որն ազդում է շրջակա, առողջ հյուսվածքների վրա: Բուժման ընթացքում ձեզ անհրաժեշտ կլինեն շարունակական սկանավորումներ՝ հետևելու ցանկացած ուռուցքի աճին:
- Միկրովիրաբուժություն. վիրահատության այս տեսակը օգտագործում է գործիքներ, որոնք նախատեսված են փոքր, նուրբ հատվածների վրա վիրահատելու համար: Նպատակն է հեռացնել հնարավորինս շատ ակուստիկ նեյրոմա՝ պահպանելով դեմքի նյարդի ֆունկցիան: Վիրահատությունը բուժման միակ տարբերակն է, որն ընդմիշտ հեռացնում է ուռուցքը: Որոշ դեպքերում վիրաբույժները կարող են պահպանել ձեր լսողությունը, թեև ոչ միշտ: Որքան փոքր է ուռուցքը, այնքան ավելի հավանական է այն հեռացնել և պահպանել լսողությունը:
