Преди всяка процедура по трансплантация трябва да бъдат изпълнени строги медицински изисквания, като например:

Здравен статус на донора и реципиента:

Могат да бъдат взети само онези органи и тъкани, които не причиняват необратими здравословни проблеми, когато бъдат отстранени от донора. Освен това трансплантираните органи трябва да са непокътнати, здрави и да функционират нормално физиологично.

Реципиентът трябва да е в стабилно здраве, преди да се подложи на хирургична процедура.

Съвместимост:

Преди операцията имунните системи на донора и реципиента се анализират внимателно и се сравняват, за да се определи съвместимостта, за да се предотврати отхвърляне и други потенциални усложнения. Съвместимостта на кръвната група по системата ABO е важна при трансплантацията на органи. Несъвместимостта със стандарта AB0 също е приемлива. При избора на донор съвместимостта на HLA антигените (левкоцитни антигени, известни още като антигени на хистосъвместимост) е критична.

Разграничават се следните видове трансплантация:

Автотрансплантацията , известна още като автоложна трансплантация, е трансплантация, при която донорът и реципиентът са едно и също лице. При тежки изгаряния се използва автотрансплантация, когато кожата от неповредени участъци се трансплантира в увредени участъци. След лечение с високи дози химиотерапия на рак за левкемия, лимфом и други злокачествени заболявания, може да се извърши и автоложна трансплантация с помощта на костен мозък или трансплантирани стволови клетки.

Изотрансплантацията , известна също като изогенна трансплантация, се случва, когато донорът е генетичен и имунологичен близнак на реципиента. Такива процедури са редки поради рядкостта на еднояйчните близнаци и разпространението на подобни хронични заболявания сред близнаците.

Алотрансплантация или хомотрансплантация възниква, когато донорът и реципиентът на човешки трансплантант са генетично и имунологично различни. Това се отнася за по-голямата част от трансплантациите от човек на човек. Възможно е да се получат органи от членове на семейството на реципиента, но те могат да бъдат получени и от други източници. Тази трансплантация може да се извърши и от починали донори. Всички възрастови групи трябва да се считат за потенциални донори. Когато човек умре, неговата медицинска история и възраст се проверяват, за да се определи потенциалът му като донор. Медицинската препоръчителност на донорството се определя от организацията за осигуряване на органи.

Ксенотрансплантацията , известна също като междувидова трансплантация, е трансплантация на органи от един вид на друг, като например от животно на човек. Този метод е използван само за много ограничени цели, но може да включва използването на „ксено-кожа“ (т.е. животински кожи като свине) или клетъчни култури, получени от свински панкреатични клетки.

Всяка трансплантационна процедура винаги е предшествана от период на изчакване и серия от бюрократични, медицински и правни проверки. Подробностите варират в зависимост от състоянието, в което се извършва трансплантацията.

Трансплантационният хирург винаги взема окончателното решение относно съвместимостта на донора и очаквания реципиент. Органите се отстраняват в същата операционна зала, където се намира донорът. Трансплантационният координатор наблюдава пристигането и заминаването на екипа за хирургично възстановяване. Екипът за възстановяване включва хирурзи, медицински сестри, координатор по трансплантация на органи и техник за запазване на органи. Малко преди изваждането от донора, всеки орган се измива със специално приготвен леденостуден консервиращ разтвор, съдържащ електролити и хранителни вещества.
След това органите се опаковат в стерилни контейнери с мокър лед и се прехвърлят в центъра за трансплантация на реципиента. От съществено значение е органите да бъдат транспортирани възможно най-бързо от донора до предвидения реципиент. След като бъдат извадени от донора, сърцата и белите дробове трябва да бъдат заменени в рамките на четири часа. Черният дроб може да се съхранява от 12 до 18 часа, панкреасът – от 8 до 12 часа, червата – приблизително 8 часа, а бъбреците – от 24 до 48 часа.

Трансплантацията на органи е най-ефективното лечение за трайна и терминална органна недостатъчност. Клиничното значение на трансплантацията на солидни органи може да бъде оценено чрез нейното въздействие върху преживяемостта на пациентите, намаляването на съпътстващите заболявания, подобряването на раждането и цялостното качество на живот в популацията с трансплантация.

сърце

Получателите на успешна сърдечна трансплантация имат повече енергия, по-високо качество на живот и способността да живеят по-дълго. При възрастни общата преживяемост е повече от 85 процента на една година и повече от 70 процента на пет години.

пъпка

Хората, които получават бъбречна трансплантация, не само виждат подобрение в качеството си на живот, но също така вече не се нуждаят от диализно лечение и не страдат от диализни странични ефекти като гадене, повръщане и ниско кръвно налягане. Повечето бъбречни трансплантации удължават продължителността на живота на реципиентите средно с 12 до 15 години.

Черен дроб

Тъй като черният дроб е отговорен за толкова много задачи, донорството на черен дроб може да спаси хората от хронични заболявания като хепатит или увреждане, причинено от наркотици или алкохол. Понякога един черен дроб може да бъде споделен между двама реципиенти, което означава, че един донор на черен дроб може да спаси живота на двама души. Седемдесет и пет процента от получателите на чернодробна трансплантация оцеляват най-малко пет години.

Бял дроб

Пациенти с краен стадий на белодробно заболяване, кистозна фиброза, белодробна хипертония, емфизем или белодробна фиброза може да нямат допълнителни възможности за лечение. Често два бели дроба от донор се трансплантират на един реципиент.

Отхвърлянето е възпалителна реакция към трансплантиран орган, причинена от отрицателна реакция на имунната система на реципиента към трансплантирани антигени на донора.

Въпреки всички усилия да се намери генетично най-съвместимият донор за всеки реципиент, е невъзможно да се постигне перфектно съвпадение на генотипове. Следователно реципиентите могат да изпитат отхвърляне след операцията. При процедурите за автотрансплантация рискът от отхвърляне е нисък и колкото по-висока е съвместимостта между реципиент и донор, толкова по-рядко се случва отхвърляне.

За да се предотврати отхвърлянето на орган след трансплантация, реципиентът се подлага на фармакологична/медицинска имуносупресия, за да се намали ефективността на имунната система. В неусложнени случаи това изисква само прилагане на относително малки дози от лекарството по определена схема. Въпреки това, ако болестта присадка срещу гостоприемник прогресира, дозировката или комбинацията от имуносупресори ще бъдат значително увеличени.

Пациентите трябва да помнят, че имуносупресията значително увеличава риска от следоперативни усложнения, свързани с инфекции. Лекарствата потискат естествената реакция на отхвърляне на организма. Получателят вероятно ще остане под грижите на лекар до края на живота си.