Здравноосигурително покритие в чужбина

Години
0
Държави
0
Болници
0
Лекари
0

Вашият персонализиран план за лечение

Ние ще ви помогнем да намерите най-добрите медицински лечения по целия свят.
Вашето здраве е уникално и такова трябва да бъде вашето решение.

Как да използвате здравната си застраховка в чужбина

Intercontinental Care помага на пациентите, които желаят да използват здравната си застраховка за покриване на медицинското си лечение в чужбина, като намира най-добрите болници, които ще приемат тяхната застраховка и предлагат най-добрите клинични резултати.

Има два вида здравни осигуровки, които покриват медицинско лечение в чужбина:

  • Покритие за планирани медицински услуги в чужбина: имате план за здравеопазване, предоставен от международна компания, който ви позволява да получавате медицинско лечение, когато сте в чужбина и по този начин можете да пътувате с изричната цел да получите медицинско лечение в друга държава. Не всички застрахователни компании позволяват на своите членове да получават медицинско лечение в чужбина и те могат да пренасочват пациентите към болниците, разположени в страната, където пребивават или където са подписали своята здравноосигурителна полица.
  • Покритие за спешни медицински случаи или злополуки в чужбина: имате нужда от медицинска помощ и покритие на разходите поради някакъв вид непредвиден инцидент, който се случва, докато сте в чужбина по работа или на почивка. Обикновено ще получите само медицинските услуги, които са строго необходими, за да можете да се върнете у дома в добро здраве, така че да можете да продължите лечението си след завръщането си. Съществуват специфични застрахователни полици за пътуване за този тип покритие, които могат да покриват и изгубен багаж, пропуснати полети и т.н.

Има два вида опции за плащане за пациенти, които желаят да бъдат лекувани в чужбина:

  • Директно покритие. От пациентите не се изисква да плащат предварително, с изключение на всички непокрити суми, както е описано в тяхната здравноосигурителна полица, за услугите, предоставяни от болници, които имат споразумение с тяхната застрахователна компания. Болницата ще провери застрахователното покритие на пациента от уебсайта на застрахователната компания или ще се свърже директно със застрахователната компания на пациента, за да поиска писмо, наречено гаранция за плащане. С гаранцията за плащане, застрахователната компания се задължава да плати на болницата от името на пациента и също така посочва условията на покритието за заявените от пациента услуги.
  • Непряко покритие. На пациентите се възстановяват разходите, които са направили за медицинските услуги. Тъй като няма споразумение за пряко фактуриране, в този случай пациентите ще трябва да заплатят пълната сума на услугите, посочени в ценова оферта или фактура. За да получи възстановяване на разходите, пациентът трябва да предостави директно медицинските доклади и фактури, получени от болницата към неговата застрахователна компания. 

За да разберете какъв вид покритие имате и условията, които се прилагат, трябва да проверите вашата здравноосигурителна полица.

Приети здравни застраховки в чужбина

Това са основните международни застрахователни компании, които предлагат планове за здравеопазване на експати и пътуващи:

  • Aetna Global Benefits
  • AT
  • Застрахователна и презастрахователна компания Al Koot
  • Allianz Worldwide Care Limited
  • AXA Insurance Public Company Limited
  • AXA PPP Health Care Limited
  • Син кръст Син щит Планове
  • BUPA International
  • Cigna International
  • Здравна застраховка Daman
  • Международна медицинска застраховка DavidShield
  • GeoBlue
  • GMMI
  • Healix International
  • IMG (Международна медицинска група)
  • Liberty Insurance Limited
  • Международна медицинска администрация (MAI)
  • MetLife (американска животозастрахователна компания в Делауеър)
  • MetLife (MSH КИТАЙ)
  • Сега Здраве
  • Международен
    тихоокеански международен (тихоокеански кръст, Medsure)
  • Първостепенно управление на здравеопазването
  • Ping An Health Insurance Company Ltd.
  • Seven Corners, Inc.
  • Tokio Marine
  • ТРИКАРЕ
  • United Healthcare International (Глобални решения)
  • William Russell Ltd

Някои застрахователни компании възлагат управлението на техните случаи на специализирани компании за медицинска помощ. В този случай можем да осигурим покритие и чрез нашите партньорски болници. Някои от основните асистиращи компании са:

  • AP компании
  • Съдействие на Аргос
  • Група за международна помощ
  • Международен SOS
  • Mondial Assistance
  • Авива
  • AXA PP Здравеопазване
  • Бупа
  • CIGNA
  • Виталност Здраве
  • WPA
  • Anthem Inc.
  • Centene Corporation
  • CVS Здраве
  • Health Care Service Corporation (HCSC)
  • Човек
  • Здравна група за независимост
  • Фондация Кайзер
  • Molina Healthcare
  • Обединено здраве

Как да поискате застрахователно покритие в чужбина

Преди да получат медицински услуги като консултации, лабораторни тестове, медицински образни изследвания, хоспитализации или операция, пациентите трябва да се свържат със своята застрахователна компания, като използват телефонните номера, посочени в тяхната полица, за да получат предварително разрешение. Някои застраховки не изискват предварително разрешение за амбулаторни услуги или до определена сума.

За да получите разрешение, трябва да влезете в личния си акаунт на официалната уеб страница на вашата застрахователна компания и ще бъдете помолени да предоставите следната информация:

  • Име и фамилия на пациента
  • Телефонен номер на пациента
  • Предпочитани дати за получаване на услугата
  • Име на болницата
  • Лекарска диагноза и предписване на заявената амбулаторна услуга
  • Медицински доклад за болнични услуги, посочващ операцията или медицинското лечение, необходимо на пациента
  • Ценова оферта на болницата, ако се налага операция и стационарно лечение
  • Медицински протокол от Спешна помощ, в случай на злополука

Застрахователната компания ще предостави необходимото разрешение в съответствие с условията и ограниченията на здравната политика на пациента, обикновено в рамките на 48 часа, ако административната и медицинска проверка на представените документи е успешна. След това застрахователната компания ще се свърже с болницата и ще им изпрати гаранцията за плащане. Този документ показва дали медицинските услуги са покрити и каква част от разходите ще бъдат таксувани директно на вашата застрахователна компания и каква сума ще бъде платена от пациента.

След получаване на гаранцията за плащане, болницата ще извърши необходимата подготовка за предоставяне на необходимата медицинска услуга. При пристигането в болницата може да бъдете помолени да предоставите членската си карта и копие от писмото за гаранция за плащане, както и да подпишете формуляр, в който декларирате, че разрешавате на болницата да сподели вашите медицински досиета и фактура с вашата застрахователна компания.

Ако болницата не получи гаранция за плащане от застраховката, пациентът може да бъде помолен да плати депозит. Ако болницата все още не получи гаранционно писмо до датата на изписване, пациентът ще се счита за отговорен за плащането на фактурата. Депозитът обаче ще бъде възстановен, ако болницата получи писмото за гаранция за плащане преди или на датата на изписване. Всички самоучастие или доплащане също се таксуват от пациента, ако не са покрити от неговата здравноосигурителна полица.

Медицински услуги, които не се покриват от здравното осигуряване

По-долу са изброени някои често срещани медицински лечения, които вашата застрахователна компания вероятно няма да покрие. Моля, имайте предвид, че това не е пълен списък и че трябва да проверите вашата политика за точните подробности.

Приемът изисква предварително разрешение, което дори в случай на директно покритие може да отнеме от един час до седем дни.

  • Лекарствата се предоставят само за периода на валидност на застрахователната карта
  • Някои застрахователни полици изискват да платите фиксирана сума или фиксиран процент директно на болницата, дори в случай на директно покритие Пакетите за преглед и скринингови тестове може да не бъдат покрити, ако застрахователната компания има свои собствени предварително одобрени такива.
  • Наследствени или съществуващи заболявания
  • Хепатит В и С
  • Бъбречна недостатъчност и диализа
  • Обрязване
  • Козметична пластична хирургия
  • Медицински уреди като наколенка, яка за врата, скоба, лумбална опора, подложки за пети, слухови апарати, глюкомер и др.