Ако не се лекува, диабетът може да доведе до редица хронични усложнения , които се развиват постепенно с течение на времето.
- Проблемите с краката са сериозна загриженост, потенциално водеща до ампутация, ако не се лекува, тъй като увреждането на нервите и нарушеното кръвообращение забавят лечебния процес.
- Диабетната ретинопатия представлява заплаха за зрението, откриваема чрез редовни скринингови тестове, като навременното лечение предотвратява загубата на зрение.
- Бъбречното заболяване , особено диабетната нефропатия, може да бъде резултат от увреждане на кръвоносните съдове в бъбреците, потенциално водещо до бъбречна недостатъчност.
- Сексуални проблеми, сърдечни заболявания, увреждане на нервите, засягащо различни телесни функции, повишен риск от някои видове рак и повишена чувствителност към проблеми със зъбите са допълнителни усложнения, свързани с диабета.
- Тежки усложнения, като хиперосмоларно хипергликемично състояние (HHS) , животозастрашаващо спешно състояние, изключително за диабетици тип 2, могат да възникнат неочаквано. HHS се характеризира с тежка дехидратация и изключително високи нива на кръвната захар.
- Диабетната кетоацидоза (DKA) , друга животозастрашаваща спешна ситуация, се характеризира с инсулинов дефицит и повишени нива на кръвната захар, което води до натрупване на кетони.
- Хипогликемията , когато нивата на кръвната захар паднат прекалено ниско, също е критична грижа, свързана с диабета.
Пациентите с диабет трябва да бъдат бдителни за наблюдението и управлението на тези усложнения, за да гарантират цялостното си здраве и благополучие. Те редовно трябва да посещават специализирани центрове, където има взаимодействие между различни специалисти ( диабетолози, офталмолози, нефролози, кардиолози ) за адекватен контрол на рисковите фактори, скрининг за усложнения, както и лечение на усложненията и използване на иновативни терапии.
Има три основни типа диабет: тип 1, тип 2 и гестационен диабет.
Предиабет
Преддиабетът е здравословно състояние, при което нивата на кръвната захар са по-високи от нормалните, но не достатъчно високи, за да бъдат класифицирани като диабет. Предиабетът често няма симптоми, така че много хора с това състояние не знаят, че го имат и са изложени на повишен риск от развитие на диабет тип 2. Както и други здравословни проблеми като сърдечни заболявания и инсулт. Често остава незабелязано, тъй като обикновено няма забележими признаци или симптоми. Въпреки това, в някои случаи потъмнялата кожа на определени части на тялото може да бъде възможен признак на преддиабет. Могат да бъдат засегнати области като врата, подмишниците и слабините.
Диабет тип 1
Диабет тип 1, наричан също инсулинозависим диабет или ювенилен диабет, е автоимунно хронично заболяване, при което имунната система атакува и унищожава клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса. Това води до липса на инсулин, който е необходим за навлизането на глюкозата в клетките и производството на енергия. Диабет тип 1 обикновено се диагностицира при деца или юноши, но може да се развие и при възрастни. Симптомите на тип 1 са:
- Чувство на прекомерна жажда
- Уриниране по-често от обикновено, особено през нощта
- Изпитване на постоянна умора
- Загуба на тегло и намаляване на мускулна маса
- Чести инфекции като млечница.
Диабет тип 2
Диабетът тип 2 е най-честата форма на диабет, представляващ около 90% -95% от всички случаи. Това се случва, когато тялото стане резистентно към инсулин или когато панкреасът не е в състояние да произведе достатъчно инсулин, за да отговори на нуждите на тялото. Диабет тип 2 се диагностицира по-често при възрастни хора. Въпреки това повишеният процент на затлъстяване сред децата доведе до увеличаване на диабет тип 2 сред по-младите хора. Симптомите на диабет тип 2 включват:
- Изпитване на повишена жажда
- Често уриниране
- Усещане за повишен глад
- Преживяване на неволна загуба на тегло
- Постоянна умора
- Замъглено зрение
- Бавно зарастващи рани
- Чести инфекции
- Изтръпване или изтръпване на ръцете или краката
- Наличие на потъмнели кожни петна, обикновено в областта на подмишниците и шията.
Гестационен диабет
Гестационният диабет е вид диабет, който се появява по време на бременност. Това е състояние, при което нивата на кръвната захар на жената стават по-високи от нормалното по време на бременност, обикновено около 24-та до 28-ма гестационна седмица. Гестационният диабет може да възникне при жени, които никога преди не са имали диабет, и обикновено изчезва след раждането на бебето. Въпреки това, жените, които са имали гестационен диабет, са изложени на повишен риск от развитие на диабет тип 2 по-късно в живота.
Моногенен диабет
Моногенният диабет, наричан още диабет с начало в зрелостта на младите (MODY) , това е рядък тип диабет, който се причинява от мутации в един ген. Обикновено се появява в детството или юношеството и може да се сбърка с диабет тип 1 или тип 2.
Има няколко различни типа моногенен диабет, включително
HNF1-алфа , който е отговорен за приблизително 70% от случаите на MODY и причинява диабет чрез намаляване на производството на инсулин в панкреаса.
HNF4-алфа е по-рядко срещан и обикновено се унаследява при индивиди, които са имали тегло при раждане 9lb или повече и ниска кръвна захар при раждането.
HNF1-бета води до различни проблеми като бъбречни кисти, аномалии на матката, подагра и диабет.
Глюкокиназата е отговорна за определянето на нивото на кръвната захар в тялото и когато не функционира правилно, позволява нивото на кръвната захар да се повиши над нормалното. Хората с глюкокиназа MODY обикновено имат нива на кръвната захар само малко по-високи от нормалните, обикновено вариращи от 5,5-8 mmol/l.
Други, редки форми на диабет могат да включват:
- Диабет тип 3c, известен също като панкреатогенен диабет, е рядка форма на диабет, която се причинява от увреждане на панкреаса (различно от автоимунно увреждане), което засяга способността на панкреаса да произвежда инсулин.
- Латентен автоимунен диабет при възрастни (LADA)
LADA е форма на автоимунен диабет, прогресира бавно. Споделя прилики с диабет тип 1 по това, че панкреасът не успява да произведе достатъчно инсулин поради постепенно увреждане на клетките, произвеждащи инсулин. Въпреки това, за разлика от диабет тип 1, пациентите с LADA може да не се нуждаят от инсулин много месеци или дори години след диагностицирането. Някои смятат, че LADA попада между диабет тип 1 и тип 2 в континуум. Обикновено хората с LADA са на възраст над 30 години и често първоначално неправилно се диагностицират с диабет тип 2 поради възрастта им и продължаващото производство на инсулин в панкреаса им. - Неонаталният диабет може да бъде преходен, което означава, че преминава от само себе си през първата година от живота, или постоянен, изискващ лечение през целия живот.
- Чуплив диабет
Чупливият диабет е рядка форма на диабет, която се характеризира с нестабилни нива на кръвната захар и засяга 3% от всеки 1000 души с инсулинозависим диабет. Хората с крехък диабет често изпитват чести и тежки колебания в нивата на кръвната захар, което може да доведе до усложнения. Точната причина за крехкия диабет не е напълно изяснена, но се смята, че е свързана с проблеми с производството на инсулин и/или инсулинова чувствителност.
Точната причина за повечето видове диабет все още не е известна . Във всички случаи обаче високите нива на кръвната захар се дължат на неспособността на панкреаса да произвежда достатъчно инсулин. Диабетът тип 1 и тип 2 може да бъде причинен от комбинация от фактори на околната среда и генетични фактори . Въпреки продължаващите изследвания, точните фактори, отговорни за развитието на диабет, остават неясни.
Общите симптоми на диабета включват:
- Изпитване на повишена жажда в сравнение с нормалното
- Често уриниране
- Неволно отслабване
- Наличие на кетони в урината поради разграждане на мускулите и мазнините, когато няма достатъчно инсулин
- Чувство на слабост и умора
- Изпитване на раздразнителност или промени в настроението
- Замъглено виждане
- Бавно зарастващи рани
- Чести инфекции като инфекции на венците, кожата и вагината.
Изследването за диабет е от съществено значение за лица, изпитващи симптоми на заболяването. Освен това, дори тези без забележими симптоми, но с рискови фактори за диабет тип 2, трябва да се подложат на изследване. Освен това е препоръчително повечето бременни жени да се изследват за гестационен диабет. Този проактивен подход към тестването позволява на лекарите да идентифицират диабета на по-ранен етап, което им позволява да си сътрудничат с пациентите при управлението на състоянието и предотвратяването на потенциални здравословни усложнения.
За да се идентифицира диабет тип 1 и тип 2, е необходим кръвен тест. Диагнозата може да се постави въз основа на ниво на кръвната захар на гладно над 126 mg/dl в поне два отделни дни. Алтернативно, потвърждението може да дойде от нива на гликиран хемоглобин от 6,5% или по-високи, подкрепени от втора кръвна проба, или ако са налице симптоми, ниво на кръвна захар над 200 mg/dl.
