ورم العصب السمعي

ورم العصب السمعي عادة ما يكون حميدا، لكنه قد يكون قاتلا إذا ترك دون علاج. وذلك لأن الورم سوف يستمر في النمو. وبمجرد نفاد المساحة داخل القناة الصغيرة التي تربط الأذن الداخلية بالدماغ، تبدأ في النمو داخل تجويف الجمجمة.

قد يتم سحق الأنسجة الموجودة في قاعدة الدماغ، بما في ذلك بنية تسمى جذع الدماغ، بسبب الورم المتنامي. وهذا يمكن أن يسبب تراكم السوائل المعروفة باسم السائل الشوكي الدماغي (CSF). جذع الدماغ مسؤول عن تنظيم وظائف الجسم المهمة، بما في ذلك الوعي ومعدل ضربات القلب والتنفس وضغط الدم والبلع.

هناك نوعان من الأورام العصبية الصوتية:

• أورام عصبية صوتية متفرقة أحادية الجانب.  تنمو هذه الأورام على جانب واحد فقط من الجسم لدى 95% من المرضى. تحدث نتيجة طفرات متفرقة (مفاجئة) وغير وراثية. قد تتطور هذه الأورام العصبية الصوتية الأحادية الجانب في أي عمر، ولكنها تحدث بشكل شائع عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و60 عامًا.
• الأورام العصبية الصوتية الوراثية الثنائية.  تحدث الأورام العصبية الصوتية على جانبي الجسم فقط عند الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوراثة الليفي العصبي من النوع 2، وهو طفرة في الكروموسوم 22 تؤثر على الجين المسؤول عن إنتاج خلايا شوان. غالبًا ما يعاني هؤلاء المرضى من أورام أخرى تشبه الورم الشفاني في جميع أنحاء الجسم، وغالبًا ما تختلف علاجات هذه الأورام عن علاج الأورام الأحادية الجانب.

في معظم حالات ورم العصب السمعي، يمكن أن يعزى السبب الخلوي الأساسي إلى فشل الجين التنظيمي، والذي يشار إليه غالبًا بالجين “الحاكم”، في منع تكاثر خلايا شوان بشكل فعال. تلعب خلايا شوان دورًا حاسمًا في عزل الألياف العصبية. عندما تتعثر آلية التثبيط هذه، تبدأ هذه الخلايا في التكاثر المفرط، مما يؤدي في النهاية إلى تكوين ورم عصبي صوتي.

أما بالنسبة للعوامل البيئية، فإن الرابط الوحيد الثابت لزيادة خطر الإصابة بالورم العصبي الصوتي هو التعرض للإشعاع الذي يستهدف الرأس. لا يوجد حاليا أي دليل مقنع يشير إلى أي ارتباط بين استخدام الهواتف المحمولة وظهور هذه الأورام.

تجدر الإشارة إلى أن ورم العصب السمعي لا يعتبر عادة حالة وراثية. ومع ذلك، ما يقرب من خمسة في المئة من الحالات ترتبط باضطراب وراثي يعرف باسم الورم العصبي الليفي من النوع 2 (NF2). في الأفراد الذين يعانون من NF2، تكون الأورام الدهليزية الثنائية شائعة، وغالبًا ما تكون مصحوبة بوجود أورام أخرى داخل الدماغ و/أو الحبل الشوكي. ومع ذلك، فإن غالبية الأورام العصبية الصوتية تحدث بشكل متقطع ولا ترتبط بعوامل وراثية.

الأعراض الأكثر شيوعًا هي فقدان السمع في أذن واحدة (أحادي الجانب). يحدث هذا العرض لحوالي 90٪ من الأشخاص الذين يعانون من ورم العصب السمعي.

تشمل الأعراض الأخرى التي قد تحدث في المراحل المبكرة ما يلي:

• طنين في الأذنين (طنين).
• فقدان التوازن.
• الإحساس بأنك أو بيئتك تتحرك (الدوار).

مع نمو الورم، قد يكون لديك أعراض أخرى، بما في ذلك:

• رؤية ضبابية أو مزدوجة.
• خدر في الوجه، أو ضعف، أو تشنجات، أو ألم، أو شلل.
• يتغير الطعم.
• الصداع.
• القيء والغثيان.
• صعوبة البلع.

أعراض ورم العصب السمعي يمكن أن تحاكي أعراض مشاكل الأذن الأخرى. هذا التشابه يجعل من الصعب تشخيص ورم العصب السمعي. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لاحظت أي تغيرات في السمع.

كلما تم اكتشاف الورم وعلاجه مبكرًا، زادت فرصة الشفاء التام. يمكن تشخيص ورم العصب السمعي باستخدام مجموعة متنوعة من الاختبارات، بما في ذلك:

• التصوير المقطعي المحوسب (CT) – وهو عبارة عن أشعة سينية متخصصة تلتقط صورًا ثلاثية الأبعاد للأذن الداخلية. ومع ذلك، قد يتم تفويت الأورام الصغيرة بهذه الطريقة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) – يتم التقاط صور للأذن الداخلية باستخدام موجات الراديو في مجال مغناطيسي قوي بدلاً من الأشعة السينية. يمكن عادةً أن تكتشف فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي الأورام العصبية الصوتية الأصغر حجمًا من الأشعة المقطعية. يمكن حقن صبغة لتسليط الضوء بشكل أكبر على الأنسجة قيد التحقيق.