إذا ترك مرض السكري دون علاج، فإنه يمكن أن يؤدي إلى مجموعة من المضاعفات المزمنة التي تتطور تدريجيا مع مرور الوقت.
- تعتبر مشاكل القدم مصدر قلق كبير، ومن المحتمل أن تؤدي إلى البتر إذا لم يتم علاجها، حيث يؤدي تلف الأعصاب وضعف الدورة الدموية إلى إبطاء عملية الشفاء.
- يشكل اعتلال الشبكية السكري تهديدًا للبصر، ويمكن اكتشافه من خلال اختبارات الفحص المنتظمة، مع العلاج في الوقت المناسب لمنع فقدان البصر.
- يمكن أن تنتج أمراض الكلى ، وخاصة اعتلال الكلية السكري، عن تلف الأوعية الدموية في الكلى، مما قد يؤدي إلى الفشل الكلوي.
- المشاكل الجنسية، وأمراض القلب، وتلف الأعصاب الذي يؤثر على وظائف الجسم المختلفة، وزيادة خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان ، وزيادة التعرض لمشاكل الأسنان هي مضاعفات إضافية مرتبطة بمرض السكري.
- يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة، مثل حالة فرط سكر الدم المفرط الأسمولية (HHS) ، وهي حالة طارئة تهدد الحياة وتقتصر على مرضى السكري من النوع 2، بشكل غير متوقع. تتميز HHS بالجفاف الشديد وارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل كبير.
- الحماض الكيتوني السكري (DKA) هو حالة طارئة أخرى تهدد الحياة، ويتميز بنقص الأنسولين وارتفاع مستويات السكر في الدم، مما يؤدي إلى تراكم الكيتونات.
- نقص السكر في الدم ، عندما تنخفض مستويات السكر في الدم بشكل مفرط، يعد أيضًا مصدر قلق بالغ مرتبط بمرض السكري.
يجب على مرضى السكري توخي الحذر بشأن مراقبة هذه المضاعفات وإدارتها لضمان صحتهم ورفاههم بشكل عام. يجب عليهم زيارة المراكز المتخصصة بشكل متكرر حيث يوجد تفاعل بين مختلف المتخصصين ( أطباء السكري، أطباء العيون، أطباء الكلى، أطباء القلب ) من أجل السيطرة الكافية على عوامل الخطر، والكشف عن المضاعفات، وكذلك علاج المضاعفات، واستخدام العلاجات المبتكرة.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من مرض السكري: النوع الأول، والنوع الثاني، وسكري الحمل.
مقدمات السكري
مقدمات السكري هي حالة صحية تكون فيها مستويات السكر في الدم أعلى من المعدل الطبيعي، ولكنها ليست مرتفعة بما يكفي لتصنيفها على أنها مرض السكري. في كثير من الأحيان لا توجد أعراض لمقدمات السكري، لذلك فإن الكثير من الأشخاص المصابين بهذه الحالة لا يدركون أنهم مصابون بها ويكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. بالإضافة إلى مشاكل صحية أخرى مثل أمراض القلب والسكتات الدماغية. غالبًا ما يمر دون أن يلاحظه أحد، لأنه عادةً لا يكون له أي علامات أو أعراض ملحوظة. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن يكون الجلد الداكن في أجزاء معينة من الجسم علامة محتملة لمرض السكري. يمكن أن تتأثر مناطق مثل الرقبة والإبطين والفخذ.
مرض السكر النوع 1
مرض السكري من النوع الأول، والذي يُطلق عليه أيضًا مرض السكري المعتمد على الأنسولين أو سكري الأحداث، هو أحد أمراض المناعة الذاتية المزمنة، حيث يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس وتدميرها. وينتج عن ذلك نقص الأنسولين، وهو ضروري لدخول الجلوكوز إلى الخلايا وإنتاج الطاقة. عادة ما يتم تشخيص مرض السكري من النوع الأول عند الأطفال أو المراهقين، ويمكن أن يتطور أيضًا عند البالغين. أعراض النوع الأول هي:
- الشعور بكمية زائدة من العطش
- التبول بشكل متكرر أكثر من المعتاد، وخاصة أثناء الليل
- المعاناة من التعب المستمر
- فقدان الوزن وانخفاض كتلة العضلات
- الالتهابات المتكررة مثل مرض القلاع.
داء السكري من النوع 2
مرض السكري من النوع 2 هو الشكل الأكثر شيوعا من مرض السكري، وهو ما يمثل حوالي 90٪ -95٪ من جميع الحالات. ويحدث ذلك عندما يصبح الجسم مقاومًا للأنسولين، أو عندما يكون البنكرياس غير قادر على إنتاج كمية كافية من الأنسولين لتلبية احتياجات الجسم. يتم تشخيص مرض السكري من النوع 2 بشكل أكبر عند كبار السن. ومع ذلك، فإن زيادة معدل السمنة بين الأطفال أدى إلى زيادة في مرض السكري من النوع 2 بين الشباب. تشمل أعراض مرض السكري من النوع الثاني ما يلي:
- المعاناة من زيادة العطش
- كثرة التبول
- الشعور بالجوع المتزايد
- المعاناة من فقدان الوزن غير المقصود
- التعب المستمر
- عدم وضوح الرؤية
- القروح بطيئة الشفاء
- الالتهابات المتكررة
- خدر أو وخز في اليدين أو القدمين
- وجود بقع جلدية داكنة اللون، وعادةً ما توجد في منطقة الإبطين والرقبة.
سكري الحمل
سكري الحمل هو نوع من مرض السكري الذي يحدث أثناء الحمل. هي حالة تصبح فيها مستويات السكر في الدم لدى المرأة أعلى من المعتاد أثناء الحمل، وعادةً ما يكون ذلك في الأسبوع الرابع والعشرين إلى الثامن والعشرين من الحمل. يمكن أن يحدث سكري الحمل عند النساء اللاتي لم يصبن بالسكري من قبل، وعادة ما يختفي بعد ولادة الطفل. ومع ذلك، فإن النساء اللاتي أصبن بسكري الحمل معرضات بشكل متزايد لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني في وقت لاحق من الحياة.
مرض السكري أحادي المنشأ
يُطلق على مرض السكري أحادي المنشأ أيضًا اسم سكري النضج عند الشباب (MODY) ، وهو نوع نادر من مرض السكري ينجم عن طفرات في جين واحد. يظهر عادةً في مرحلة الطفولة أو المراهقة، وقد يتم الخلط بينه وبين مرض السكري من النوع الأول أو النوع الثاني.
هناك عدة أنواع مختلفة من مرض السكري أحادي المنشأ، بما في ذلك
HNF1-alpha وهو المسؤول عن حوالي 70% من حالات MODY، ويسبب مرض السكري عن طريق تقليل إنتاج الأنسولين في البنكرياس.
يعد HNF4-alpha أقل شيوعًا ويتم توريثه بشكل شائع عند الأفراد الذين يبلغ وزنهم عند الولادة 9 أرطال أو أكثر والذين يعانون من انخفاض نسبة السكر في الدم عند الولادة.
يؤدي HNF1-beta إلى مشكلات مختلفة مثل الأكياس الكلوية وتشوهات الرحم والنقرس والسكري.
الجلوكوكيناز هو المسؤول عن تحديد مستوى الجلوكوز في الدم في الجسم، وعندما يتعطل فإنه يسمح لمستوى السكر في الدم بالارتفاع عن المعدل الطبيعي. عادةً ما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوكيناز MODY مستويات الجلوكوز في الدم أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي، وعادةً ما تتراوح بين 5.5-8 مليمول / لتر.
قد تشمل الأشكال النادرة الأخرى من مرض السكري ما يلي:
- داء السكري من النوع 3C، المعروف أيضًا باسم داء السكري البنكرياسي، هو شكل نادر من مرض السكري ينجم عن تلف البنكرياس (بخلاف تلف المناعة الذاتية) مما يؤثر على قدرة البنكرياس على إنتاج الأنسولين.
- مرض السكري المناعي الذاتي الكامن لدى البالغين (LADA)
LADA هو شكل من أشكال مرض السكري المناعي الذاتي، يتطور ببطء. وهو يتشابه مع مرض السكري من النوع الأول حيث يفشل البنكرياس في إنتاج كمية كافية من الأنسولين بسبب الضرر التدريجي للخلايا المنتجة للأنسولين. ومع ذلك، على عكس مرض السكري من النوع الأول، قد لا يحتاج مرضى LADA إلى الأنسولين لعدة أشهر أو حتى سنوات بعد التشخيص. يعتبر البعض أن LADA يقع بين النوع الأول والنوع الثاني من مرض السكري على التوالي. عادةً ما يكون عمر الأشخاص المصابين بـ LADA أكبر من 30 عامًا، وغالبًا ما يتم تشخيص إصابتهم بداء السكري من النوع 2 بشكل خاطئ في البداية بسبب أعمارهم واستمرار إنتاج الأنسولين في البنكرياس. - يمكن أن يكون مرض السكري عند الأطفال حديثي الولادة عابرًا، مما يعني أنه يختفي من تلقاء نفسه خلال السنة الأولى من الحياة، أو يمكن أن يكون دائمًا ويتطلب علاجًا مدى الحياة.
- مرض السكري الهش
مرض السكري الهش هو شكل نادر من مرض السكري يتميز بمستويات غير مستقرة من السكر في الدم ويؤثر على 3٪ من كل 1000 شخص مصاب بداء السكري المعتمد على الأنسولين. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري الهش من تقلبات متكررة وحادة في مستويات السكر في الدم، مما قد يؤدي إلى مضاعفات. السبب الدقيق لمرض السكري الهش غير مفهوم تمامًا، ولكن يُعتقد أنه مرتبط بمشاكل في إنتاج الأنسولين و/أو حساسية الأنسولين.
السبب الدقيق لمعظم أنواع مرض السكري غير معروف حتى الآن . ومع ذلك، في جميع الحالات، يحدث ارتفاع مستويات السكر في الدم بسبب عدم قدرة البنكرياس على إنتاج كمية كافية من الأنسولين. قد يكون سبب مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني هو مجموعة من العوامل البيئية والوراثية . على الرغم من الأبحاث المستمرة، فإن العوامل الدقيقة المسؤولة عن الإصابة بمرض السكري لا تزال غير واضحة.
تشمل الأعراض العامة لمرض السكري ما يلي:
- المعاناة من زيادة العطش مقارنة بالمعتاد
- التبول بشكل متكرر
- فقدان الوزن عن غير قصد
- وجود الكيتونات في البول بسبب تحلل العضلات والدهون عند عدم وجود كمية كافية من الأنسولين
- الشعور بالضعف والتعب
- المعاناة من التهيج أو تغيرات المزاج
- رؤية ضبابية
- القروح بطيئة الشفاء
- الإصابة بالالتهابات المتكررة مثل التهابات اللثة والجلد والمهبل.
يعد اختبار مرض السكري ضروريًا للأفراد الذين يعانون من أعراض المرض. علاوة على ذلك، حتى أولئك الذين ليس لديهم أعراض ملحوظة ولكن لديهم عوامل خطر للإصابة بمرض السكري من النوع 2 يجب أن يخضعوا للاختبار. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح معظم النساء الحوامل بإجراء اختبار سكري الحمل. ويمكّن هذا النهج الاستباقي للاختبار الأطباء من تحديد مرض السكري في مرحلة مبكرة، مما يسمح لهم بالتعاون مع المرضى في إدارة الحالة ومنع المضاعفات الصحية المحتملة.
لتحديد مرض السكري من النوع 1 والنوع 2، مطلوب فحص الدم. يمكن إجراء التشخيص بناءً على مستوى السكر في الدم الصائم الذي يتجاوز 126 ملغم / ديسيلتر في يومين منفصلين على الأقل. وبدلاً من ذلك، قد يأتي التأكيد من مستويات الهيموجلوبين السكري بنسبة 6.5٪ أو أعلى، مدعومة بعينة دم ثانية، أو في حالة وجود الأعراض، يتجاوز مستوى الجلوكوز في الدم 200 ملجم / ديسيلتر.
