يمكن تصنيف الجنف إلى أنواع مختلفة بناءً على أسبابه وخصائصه. الأنواع الرئيسية للبالغين تشمل:

• الجنف مجهول السبب: يتطور هذا النوع من الجنف أو يستمر بدون سبب واضح. قد يكون استمرارًا لجنف الأطفال أو المراهقين مجهول السبب أو يمكن أن يحدث في وقت لاحق من الحياة. وغالبًا ما يكون له أساس جيني أو وراثي.
• الجنف التنكسي: يُعرف هذا النوع أيضًا باسم الجنف الجديد، ويحدث نتيجة للتغيرات التنكسية في العمود الفقري بسبب الشيخوخة، مثل انحطاط القرص أو هشاشة العظام أو تضيق العمود الفقري. . ويؤثر عادةً على كبار السن.
• الجنف الوضعي: الجنف الوضعي هو نوع غير بنيوي من الجنف ينجم عن ضعف الوضعية، أو اختلال توازن العضلات، أو الوضعية غير المتكافئة المعتادة. ويمكن تصحيحه من خلال معالجة العادات الوضعية وتقوية العضلات الداعمة.
• الجنف الثانوي (أو العصبي العضلي): يحدث الجنف الثانوي نتيجة لحالة كامنة أو أمر واقع ويمكن أن يرتبط بعوامل مثل الصدمة أو جراحة العمود الفقري السابقة أو الاضطرابات العصبية العضلية ( على سبيل المثال، الشلل الدماغي)، أو اضطرابات النسيج الضام (على سبيل المثال، متلازمة إهلرز-دانلوس)، أو أورام العمود الفقري.
• الجنف علاجي المنشأ: الجنف علاجي المنشأ هو نوع من الجنف يتطور نتيجة للتدخلات الطبية، مثل جراحة العمود الفقري، أو العلاج الإشعاعي، أو عدم الحركة لفترات طويلة.

من المهم ملاحظة أن الجنف يمكن أن يكون أيضًا مزيجًا من أنواع مختلفة. يساعد تحديد النوع المحدد من الجنف في توجيه قرارات العلاج بناءً على السبب الأساسي والاحتياجات الفردية لكل مريض.

الأعراض الأكثر شيوعًا للجنف هي الألم، وغالبًا ما يكون هناك انتفاخ واضح في الظهر في مكان هذا الألم. وفي كثير من الأحيان، قد يعاني الأشخاص من التعب، أو فقدان الطول، أو الشعور بالامتلاء عندما تكون المعدة فارغة في الواقع.

اعراض شائعة

• الألم: غالبًا ما يعاني مرضى الجنف من الألم الذي قد يكون مرتبطًا بالانحناء نفسه أو بسبب ضغط أعصاب العمود الفقري. في بعض الحالات، يكون هناك أيضًا ألم مرتبط بالتعب العضلي بسبب عمل العضلات الموجودة على الجانب المحدب بجهد أكبر للحفاظ على التوازن الوضعي بينما تكون العضلات المقعرة محرومة ميكانيكيًا ولا يمكنها العمل على النحو الأمثل. وهذا يؤدي إلى التعب، وخاصة بعد الأنشطة على الجانب المحدب. عندما يكون هناك ضغط على العصب، فإن هذا يسمى تضيق العمود الفقري. يمكن أن يؤدي التضيق إلى حدوث التهاب في الأعصاب يؤدي بدوره إلى ألم في الساق وتنميل أو ضعف عند المشي أو الوقوف لفترة طويلة من الزمن.
• انتفاخ أو تشوه في الظهر: عادة ما يكون المرضى قادرين على الإشارة إلى الموقع الذي يأتي منه ألم الظهر بسبب الانتفاخ الذي قد يكون مرئيًا بسبب دوران العضلات أو الضلع دوران القفص. قد يكون عدم التماثل في الجذع فيما يتعلق بالحوض واضحًا للغاية ويؤدي أيضًا إلى عدم القدرة على الوقوف بشكل مستقيم.

أعراض إضافية يعاني منها بعض المرضى

• فقدان الطول (القامة).
• ضيق في التنفس أو تعب سريع. يؤثر هذا على المرضى الذين يعانون من انحناءات كبيرة ومتقدمة (أكثر من 70 درجة) تضغط على الرئتين.
• الشعور المبكر بامتلاء المعدة. يؤثر هذا على الأشخاص الذين يعانون من منحنيات صدرية قطنية تقدمية (المنحنيات التي تمتد عبر الأقسام الصدرية والقطنية من العمود الفقري). الضغط المصاحب على البطن يمكن أن يجعل الشخص يشعر بالشبع أثناء تناول الطعام، على الرغم من أن المعدة ليست ممتلئة حقًا.

إن الاكتشاف المبكر للجنف هو الأكثر أهمية لنجاح العلاج. من أجل وضع خطة علاجية للجنف، سيحتاج طبيبك أولاً إلى جمع المعلومات عن طريق إجراء تقييم شامل للتاريخ:

• التاريخ العائلي: أي حالات للجنف أو حالات مرتبطة بالعمود الفقري بين أفراد عائلتك.
• بداية الأعراض: التاريخ الذي لاحظت فيه في البداية تغيرات في عمودك الفقري أو الأعراض ذات الصلة.
• تقييم الألم: وجود وموقع أي ألم أو إزعاج قد تشعر به.
• الأعراض العصبية: تقييم أي علامات تدل على وجود خلل في الأمعاء أو المثانة أو الحركة، حيث يمكن أن تشير إلى تلف محتمل في الأعصاب أو الضغط الناتج عن الجنف.

أثناء الفحص البدني، سيقوم طبيبك بفحص ظهرك بدقة لتقييم شكل عمودك الفقري ومراقبة نطاق حركتك. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء اختبارات وظائف الأعصاب، مثل فحوصات المنعكسات والإحساس وقوة العضلات.

إذا لزم الأمر، قد يطلب طبيبك الأشعة السينية. توفر هذه الأشعة السينية، المأخوذة من الزاويتين الأمامية والجانبية، رؤية شاملة لعمودك الفقري، مما يمكن طبيبك من تأكيد وجود الجنف وتحديد درجة الانحناء.

يمكن تنفيذ الإجراءات التشخيصية الإضافية التالية للانحناءات غير مجهولة السبب أو المنحنيات غير النمطية أو الجنف الخلقي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم هذا الإجراء التشخيصي مجموعة من المغناطيسات الكبيرة وجهاز كمبيوتر لإنتاج صور تفصيلية للأعضاء والهياكل داخل الجسم.
• التصوير المقطعي المحوسب: يستخدم إجراء التصوير التشخيصي هذا مزيجًا من الأشعة السينية وتكنولوجيا تحليل الكمبيوتر لإنتاج صور أفقية أو محورية (غالبًا ما تسمى شرائح) للجسم. يُظهر التصوير المقطعي صورًا تفصيلية لأي جزء من الجسم، بما في ذلك العظام والعضلات والدهون والأعضاء. تعتبر الأشعة المقطعية أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية.

إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي الجنف إلى عدة مضاعفات، بما في ذلك:

• زيادة الألم والانزعاج: يمكن أن يسبب انحناء العمود الفقري إجهادًا وضغطًا على العضلات والأربطة والأعصاب المحيطة. وبمرور الوقت، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ألم مزمن في الظهر والمناطق المصابة الأخرى.
• انخفاض القدرة على الحركة والمرونة: يمكن أن يؤدي الجنف إلى تصلب العمود الفقري وانخفاض نطاق الحركة فيه، مما يجعل من الصعب أداء الأنشطة اليومية أو ممارسة التمارين البدنية.
• اختلال توازن العمود الفقري وتطور التشوه: بدون علاج، قد تستمر منحنيات الجنف في التطور وتتفاقم بمرور الوقت. يمكن أن يؤدي هذا إلى خلل أكثر وضوحًا في توازن العمود الفقري، مما يؤدي إلى تغيرات في الوضعية والمظهر.
• صعوبات التنفس: في الحالات الشديدة من الجنف حيث يؤثر الانحناء على تجويف الصدر، يمكن أن يحد من توسع الرئة ويضر بوظيفة الجهاز التنفسي. وهذا يمكن أن يؤدي إلى ضيق في التنفس ومضاعفات في الجهاز التنفسي.
• مشاكل في الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية: يمكن أن يؤدي انحناء العمود الفقري الشديد أيضًا إلى الضغط على أعضاء البطن، مما يؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي مثل صعوبة الأكل والهضم. بالإضافة إلى ذلك، قد تتأثر وظيفة القلب والأوعية الدموية بسبب انخفاض المساحة داخل تجويف الصدر.
• التأثير النفسي: يمكن أن يكون للتشوه المرئي والألم المزمن المرتبط بالجنف غير المعالج تأثير سلبي على احترام الشخص لذاته وسلامته النفسية.
• ضغط العصب والأعراض العصبية: في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي انحناء العمود الفقري إلى ضغط الأعصاب، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل الألم المنتشر، والخدر، والإحساس بالوخز، وضعف العضلات في الذراعين أو الساقين.

من المهم ملاحظة أن تطور وشدة المضاعفات يمكن أن يختلف بين المرضى ويعتمد على عوامل مثل درجة الانحناء والعمر والصحة العامة والظروف الفردية. يمكن أن يساعد الاكتشاف المبكر والعلاج المناسب في تخفيف هذه المضاعفات المحتملة وتحسين النتائج على المدى الطويل