آلام الأطراف الوهمية
الألم الوهمي، الذي يشار إليه أحيانًا باسم Phantom Limb Pain أو ببساطة “PLP”، هو الإحساس بالألم الذي يعاني منه الأفراد الذين خضعوا لإزالة أو بتر جزء من الجسم. يبدو أن هذا الألم ينبع من الجزء المبتور من الجسم نفسه.
في حين أنه يتم ملاحظته بشكل شائع في الحالات التي يتم فيها بتر القدم أو الساق أو الإصبع أو اليد، إلا أن الألم الوهمي يمكن أن يظهر أيضًا في مناطق أخرى من الجسم. على سبيل المثال، يمكن أن يحدث بعد إجراءات مثل إزالة الثدي (استئصال الثدي)، أو إزالة اللسان جزئيًا، أو حتى قلع الأسنان.
لقد تم توثيق وجود الألم الوهمي لعدة قرون، ويرجع تاريخها إلى عام 1551 عندما أبلغ أمبرواز باري، وهو جراح عسكري فرنسي، عن حالات لمبتوري الأطراف ما زالوا يشعرون بالألم في الجزء المبتور من الجسم.
على الرغم من أن الألم الوهمي يرتبط بشكل شائع بفقدان الأطراف نتيجة البتر أو الإصابة، فإنه يمكن أن يؤثر أيضًا على الأفراد الذين يولدون بدون أطراف معينة بسبب عيوب خلقية، بالإضافة إلى أولئك الذين أصيبوا بأضرار في الحبل الشوكي أو جذور أعصاب معينة تؤثر على أطراف معينة. أو مناطق الجسم
في حالات الألم الوهمي، يشعر الأفراد بعدم الراحة في المنطقة التي يجب أن يتواجد فيها الجزء المفقود من الجسم. تشمل التحديات الإضافية المرتبطة بفقدان جزء من الجسم ما يلي:
- الأحاسيس الوهمية: يحدث هذا عندما يستمر الشعور بالطرف أو الطرف المفقود كما لو أنه لا يزال جزءًا من الجسم، دون أي ألم مصاحب. أولئك الذين يعانون من الأحاسيس الوهمية قد ينسون للحظات عدم وجود طرف سفلي ويحاولون المشي على كلا الساقين.
- ألم الطرف المتبقي: يؤثر هذا النوع من الألم على الجزء المتبقي من الطرف، والمعروف باسم الجذع، حيث تمت عملية البتر. غالبًا ما ينشأ ألم الأطراف المتبقية من أسباب طبية مثل تلف الأعصاب أو ضغط الأعصاب بسبب الضغط. إنه مصدر قلق لحوالي 7 من كل 10 أفراد خضعوا لفقدان أطرافهم.
أعراض ألم الأطراف الوهمية
يمكن أن تختلف أعراض الألم الوهمي في مدتها، بدءًا من الأحاسيس اللحظية إلى المستمرة لعدة أيام. عادة، خلال الأشهر الستة الأولى بعد فقدان الأطراف، تميل شدة الألم وتواتره إلى الانخفاض. ومع ذلك، حتى بعد مرور عامين على البتر، لا يزال ما يصل إلى 8 من كل 10 أفراد يعانون من الألم الوهمي.
يمكن أن تشمل الأحاسيس المرتبطة بالألم الوهمي ما يلي:
- إحساس بالحرقان أو الألم.
- مشاعر لقط أو معسر
- الشعور بالحكة أو الوخز.
- أحاسيس تشبه آلام إطلاق النار أو الطعن.
- إحساس بالخفقان.
- الشعور بالالتواء أو الالتواء.
أسباب آلام الأطراف الوهمية
لا تزال الأصول الدقيقة لألم الأطراف الوهمية بعيدة المنال بالنسبة للباحثين. تشير إحدى الفرضيات المحتملة إلى أن الأعصاب الموجودة في مناطق محددة من الحبل الشوكي والدماغ تخضع لعملية “تجديد الأسلاك” عندما لا تتلقى إشارات من الذراع أو الساق الغائبة. وبالتالي، تنقل هذه الأعصاب المعاد توصيلها إشارات الألم، وهو رد فعل معتاد عندما يكتشف الجسم مشكلة ما.
مثال إضافي لظاهرة إعادة الأسلاك هذه هو أنه عندما يحدث التحفيز اللمسي في جزء مختلف من الجسم، مثل الورك أو الساعد، قد يرى الدماغ أنه ناشئ من الطرف المفقود.
تشمل العوامل المساهمة المحتملة الأخرى في ألم الأطراف الوهمية النهايات العصبية المعرضة للخطر ووجود أنسجة ندبية ناتجة عن جراحة البتر.
تشخيص آلام الأطراف الوهمية
سيقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص بدني ويصف اختبارات تشخيصية تهدف إلى استبعاد المصادر المحتملة لألم الأطراف المتبقية، مثل الالتهابات. قد تشمل هذه التقييمات فحوصات الدم وإجراءات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية.
مضاعفات ألم الأطراف الوهمية
يمكن أن يؤدي الألم الوهمي المستمر إلى تدهور جودة حياتك بشكل عام وتعطيل أنماط نومك. وقد يؤدي حتى إلى تطور القلق أو الاكتئاب. ومع ذلك، هناك أمل في الراحة من خلال استخدام الأدوية والمشاركة في جلسات العلاج مع معالج مؤهل.
علاج آلام الأطراف الوهمية
عندما يستمر الألم على الرغم من استخدام الأدوية والعلاجات غير الدوائية، قد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تدخلات طبية بديلة.
تحفيز الحبل الشوكي: في هذا الإجراء، سيقوم طبيبك بزراعة أقطاب كهربائية صغيرة على طول الحبل الشوكي وإدارة تيار كهربائي منخفض المستوى من خلالها. يمكن أن يكون هذا النهج فعالاً في تخفيف الألم في حالات معينة.
تحفيز الدماغ: على غرار تحفيز الحبل الشوكي، يستخدم تحفيز الدماغ أقطابًا كهربائية، لكنها في هذه الحالة تنقل التيار إلى مناطق محددة من الدماغ. سيقوم الجراح الماهر بوضع الأقطاب الكهربائية في دماغك بدقة. على الرغم من أن الأبحاث الجارية جارية لتحديد مدى فعاليتها، فقد وجد بعض الأفراد نتائج واعدة باستخدام هذه الطريقة.
جراحة المراجعة: في الحالات التي يكون فيها الألم المرتبط بالأعصاب هو المشكلة الأساسية، قد يوصى بالتدخل الجراحي على الطرف المتبقي لمعالجة المشكلة وتصحيحها.
تشير الأبحاث أيضًا إلى أن العلاج بالمرآة قد يوفر راحة من الألم الوهمي. في هذا النهج العلاجي، يمكنك ملاحظة طرفك غير المصاب في المرآة أثناء ممارسة تمارين الحركة لمدة 20 دقيقة تقريبًا يوميًا. يخدع الانعكاس الدماغ بشكل فعال في إدراك وجود طرفين سليمين.
مع مرور الوقت، يستوعب الدماغ هذه المعلومات، وقد يكون من الضروري تكرار هذه التمارين بانتظام لتخفيف الألم. ولأن الدماغ لم يعد يرى الطرف المفقود، فإنه يتوقف عن الشعور بالألم في الطرف الوهمي. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي المؤهل أن يرشدك في إتقان نظام التمارين هذا.
